高トリグリセリド血症

高トリグリセリド血症という病気については、あまり馴染みのない方も多いと思います。実際、高トリグリセリド血症とは、血液中のトリグリセリドやその他の物質のレベルが上昇することを指し、糖尿病、腎臓病、甲状腺疾患などの他の慢性疾患を引き起こす可能性もあります。では、高トリグリセリド血症の治療法は何でしょうか? この病気の原因は何でしょうか?

実際、高トリグリセリド血症には多くの原因があり、不健康な生活習慣、食生活、その他の要因と密接に関連しています。以下では高トリグリセリド血症の治療法と原因について詳しく紹介します。

高トリグリセリド血症

簡単な説明

高トリグリセリド血症は、ヘテロトリグリセリドタンパク質の合成または分解の障害です。血液中のトリグリセリドはカイロミクロンとプレβリポタンパク質で最も高く、動脈硬化の形成と密接に関係しています。トリグリセリドの増加は、冠状動脈性心疾患の発生に大きく影響します。血清トリグリセリドの増加値はコレステロールの増加値よりも高く、心筋梗塞では特に顕著です。心筋梗塞患者の 82% は高トリグリセリド血症ですが、高コレステロール値はわずか 47% です。原発性高脂血症、肥満、動脈硬化症、閉塞性黄疸、糖尿病、極度の貧血、ネフローゼ症候群、膵炎、甲状腺機能低下症、長期の飢餓、高脂肪食はすべて血糖値を上昇させる可能性があります。アルコールを飲むと、トリグリセリドが誤って増加する可能性があります。

原因

（I）糖尿病：最も単純な分類方法によれば、インスリン依存型糖尿病（IDDM）とインスリン非依存型糖尿病（NIDDM）に分けられる。 (ii) 腎臓病：ネフローゼ症候群などの腎臓病に伴う最も一般的な脂質異常症は高コレステロール血症ですが、高トリグリセリド血症も珍しくありません。 （III）甲状腺機能低下症：この病気は、血漿トリグリセリド濃度の上昇を伴うことが多い。これは主に肝臓トリグリセリドエステラーゼの減少によって引き起こされる VLDL のクリアランスの遅延によるもので、中間密度リポタンパク質の過剰な生成を伴う場合があります。 (IV) 肥満: 肥満患者では、肝臓によるアポリポタンパク質Bの過剰な合成により、VLDLの産生が大幅に増加します。 （V）リポジストロフィー（脂質代謝障害）：体の特定の部位の脂肪減少と高トリグリセリド血症を特徴とするまれな代謝疾患であり、その発症機序はまだ明らかになっていません。 （VI）高尿酸血症：痛風患者の約80％は高トリグリセリド血症を呈しており、逆に高トリグリセリド血症患者の80％は高尿酸血症も呈している。 （VII）グリコーゲン貯蔵疾患：この疾患はグルコース-6-ホスファターゼ欠損を特徴とし、患者は低血糖に対して非常に敏感です。 (VIII) 異型タンパク血症: この症状は、全身性エリテマトーデスまたは多発性骨髄腫の患者にみられることがあります。異型タンパク質は血漿中の CM および VLDL の除去を阻害するため、高トリグリセリド血症を引き起こします。 （IX）性ホルモンの影響：エストロゲンは血中脂質に二重の効果をもたらします。閉経後の女性では血漿コレステロールが増加します。 （10）栄養因子：多くの栄養因子が血漿トリグリセリド値の上昇を引き起こす可能性があります。単糖類の過剰摂取は血漿トリグリセリド値の上昇を引き起こす可能性があり、これは関連するインスリン抵抗性と関係している可能性があります。 (XI) 薬剤の影響: 多くの薬剤が高トリグリセリド血症を軽減または悪化させる可能性があります。最も一般的な 2 種類の薬剤は、降圧薬とステロイド ホルモンです。選択的ベータ遮断薬は、非選択的ベータ遮断薬よりもトリグリセリドに対する効果が弱いです。 (XII) ライフスタイル: じっと座っていることに慣れている人は、運動を頻繁に行う人よりも血漿トリグリセリド濃度が高くなります。長期的および短期的な運動はどちらも血漿トリグリセリド値を下げることができます。

臨床症状: 通常、定期的な血中脂質検査中に発見されます。重度のHTGは膵炎、発疹性黄色腫、脂肪血性網膜炎を引き起こす可能性があります。場合によっては、CM レベルが非常に高くなると乳糜症を引き起こし、腹痛、吐き気、嘔吐、膵炎の繰り返しとして現れることがあります。

症状の治療

（１）フィブラート系薬剤：ベザフィブラート、フェノフィブラート、ゲムフィブロジルなど。 （2）ナイアシン：ナイアシンは、すべてのリポタンパク質に有益な可溶性ビタミンBです。 （３）不飽和脂肪酸：魚油から抽出したEPA、DHA、植物油から抽出したリノール酸など。これらは小腸での脂質吸収と胆汁酸の再吸収を阻害します。

食生活では、脂肪酸やコレステロールの摂取を減らし、アルコールの摂取を制限する必要があります。高トリグリセリド血症の患者の場合、少量のアルコールを飲むと血清トリグリセリド値が大幅に上昇する可能性があります。したがって、アルコールの摂取は制限されなければなりません。また、食事中の炭水化物含有量が大幅に増加すると、血清トリグリセリド値が上昇し、HDLコレステロール値が低下することにも留意する必要があります。肥満になると、体内の遊離脂肪酸の動員と利用が減少し、血液中の遊離脂肪酸のレベルが上昇し、血清トリグリセリドのレベルが上昇します。肥満患者は体重を減らすことで血清トリグリセリドのレベルを下げることができます。糖尿病患者は高トリグリセリド血症になることが多いです。糖尿病の積極的な治療は血清トリグリセリド値を下げるのに役立ちます。運動や身体活動は、血清コレステロール、トリグリセリド、LDL コレステロール、VLDL コレステロールのレベルを大幅に低下させます。したがって、高コレステロール血症の患者と同様に、高トリグリセリド血症の患者も、減量した体重を維持するために長期にわたる定期的な運動を行う必要があります。血清トリグリセリド値が上昇しているすべての患者は、食生活の変更、体重管理、喫煙の中止、身体活動の増加などの非薬物治療を受ける必要があります。

病気の予防：1. 高脂肪食品を制限する。 2. 甘いものを制限する：糖分は肝臓で内因性トリグリセリドに変換される可能性があります。 3. 運動を強化すると、体の代謝が促進され、リポプロテアーゼの活性が高まり、トリグリセリドの輸送と分解が促進されます。 4. 飲酒をやめる: アルコールは肝臓を刺激して内因性トリグリセリドを合成します。 5. 過度の緊張を避ける: 感情的な緊張もトリグリセリドの増加を引き起こす可能性があります。 6. 深海魚油とレシチンは長期摂取が可能です。 7. 太りすぎの場合は、体重を減らす必要があります。

高トリグリセリド血症の原因と治療法に関する上記の詳細な紹介を読んだ後、誰もがこの病気について大まかな理解を得たと思います。実際、高トリグリセリド血症は完全に予防および治療可能です。高脂肪食品の摂取を制限し、甘いものを減らし、運動を心がけてください。これにより、高トリグリセリド血症の症状が緩和されます。