先天性二分脊椎

二分脊椎はよくある健康問題です。このような問題は患者のイメージに大きな影響を与える可能性があります。先天性二分脊椎は、病気の具体的な症状や原因に応じてさまざまなタイプに分類されます。先天性二分脊椎にはさまざまな種類があり、対症療法と根本原因の治療の両方を行うために、それぞれ異なる治療法が必要です。以下に先天性二分脊椎の分類について紹介します。

1. 潜在性二分脊椎

このタイプの変形は非常に一般的です。脊柱管に欠陥があるだけで、脊髄自体は正常です。そのため、神経症状はなく、健康にも影響はありません。正常な人の20％から25％に二分脊椎があります。一部の患者では、欠陥部分の皮膚に毛束、小さな陥凹、血管母斑、色素沈着、皮下脂肪の肥厚などの異常現象がよく見られます。また、欠陥部分に先天性の嚢胞や脂肪腫がある場合もあります。

2. 髄膜瘤を伴う二分脊椎

脊髄の欠損部位には嚢胞状の腫瘤があり、そのほとんどは腰仙部に発生します。腫瘍は丸く、非常に大きくなる場合があります。腫瘍には髄膜と脳脊髄液のみが含まれており、脊髄やその他の神経組織は含まれていません。単純性髄膜瘤の小児には神経症状は見られません。嚢胞壁の外側が正常な皮膚である場合、腫瘍が感染することはほとんどありません。嚢胞壁が非常に薄い場合や破裂している場合は、脳脊髄液の漏出や感染が起こる可能性が高くなります。

3. 脊髄髄膜瘤を伴う二分脊椎

腰部に発生することが多いですが、背中にも現れることがあります。腫瘍は丸く、髄膜と脳脊髄液に加えて神経組織が含まれています。腫瘍は薄い皮膚で覆われており、中心部には半透明の髄膜のみが存在する場合があります。未発達の脊髄、神経、脊髄膜、椎骨の筋肉、皮膚はしばしばつながっています。子供によっては、脊髄の突出部分に被膜も皮膚の被覆もなく、脊髄外反変形を呈する場合もあります。

4. その他の変形

二分脊椎には、次のようなまれな変形が伴う場合があります: ① 水脊髄症。胸部、胸腰部、腰仙部領域によく発生します。脊髄の中心管に大量の液体が蓄積し、嚢胞内には萎縮した脊髄組織のみがあります。 ② 脊髄の欠如。脊髄の未発達により無脳症を伴うことが多く、出生後すぐに死亡します。 ③皮様嚢胞、脂肪腫、奇形腫組織が硬膜や脊髄に侵入することがあります。

二分脊椎と併存する一般的な奇形には、水頭症、内反足、髄膜瘤/脳瘤、口唇裂、先天性心疾患などがあります。