代謝性アシドーシスは、

人体はさまざまな機能が正常に働くために一定の酸塩基バランスを必要とし、そうでなければ健康に大きな損害を与えます。酸塩基平衡を達成するのは非常に困難です。ほとんどの人は、何らかの酸塩基の問題を抱えています。たとえば、アシドーシスは一般的な症状であり、代謝性アシドーシスが最も一般的です。代謝性アシドーシスがよく見られる病気を見てみましょう。皆様にご理解いただければ幸いです。

代謝性アシドーシスは最も一般的な酸塩基障害であり、細胞外液中の H+ の増加または HCO3- の減少によって引き起こされ、HCO3- の一次減少 (<21mmol/L) と pH の低下 (<7.35) を特徴とします。代謝性アシドーシスの臨床判断において、アニオンギャップ（AG）は重要な臨床的価値を持っています。代謝性アシドーシスは、AG 値の違いにより、高 AG 正常塩化物型と正常 AG 高塩化物型に分けられます。

1. 心血管系アシドーシス

心拍数への影響は双方向です。重度のアシドーシスには、不整脈、頻脈、徐脈が伴う場合があります。これはアシドーシス自体が原因だと考える人もいますが、ほとんどの人はアシドーシスに伴う電解質の不均衡が原因だと考えています。アシドーシスは細動脈と静脈の両方に影響を及ぼしますが、静脈ではより顕著に現れ、主に持続的な静脈収縮として現れます。小動脈の場合、一方ではカテコールアミンの分泌増加により動脈が収縮し、他方では H 自体により小動脈が拡張します。重度のアシドーシスでは、後者の効果が前者を上回ります。

2. 呼吸器系の症状には、呼吸が速くなり深くなるなどがあります。

代表的なものはクスマウル呼吸法と呼ばれます。アシドーシスは中枢および末梢化学受容器を刺激し、呼吸中枢を興奮させ、それによって二酸化炭素の呼気量を増加させ、PCO2を減少させ、それによってアシドーシスに対するある程度の補償を達成するからです。

3. 消化器系

軽い腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、食欲不振等が起こることがあります。その理由は、アシドーシスの基本的な原因と、その他の水分、電解質、酸、塩基の不均衡の組み合わせに部分的に関連しています。さらに、アシドーシス自体によって引き起こされる自律神経機能障害（アセチルコリン刺激に対する反応の変化など）も直接的な原因となることがよくあります。

4. その他

血液のpH値が低下すると、Kが細胞外に逃げやすくなるため、血中K濃度がわずかに上昇することがあります。しかし、実際には代謝性アシドーシスを生じる病態の多くはK欠乏を伴うことが多いため、必ずしも血中K濃度が上昇するわけではありません。