鼻中隔と耳軟骨の鼻形成術

鼻形成術を行う際、ほとんどの人はプロテーゼ移植法を選択します。このタイプの鼻形成術の効果がより明らかだからです。一部の人は自己脂肪鼻形成術を選択します。実際、鼻に軟骨を追加すると、より良い効果が得られます。また、一定の保存期間があります。特に手術後は、炎症を防ぐ必要があります。では、鼻中隔と耳軟骨を使用した鼻形成術は有用ですか？

鼻中隔形成術

鼻形成材料の発展を見ると、現在最も理想的で安全な鼻形成材料は、自分自身の軟骨、つまり自家軟骨です。耳軟骨と鼻中隔は、骨資源が限られているため、鼻先の整形手術にしか使用できません。耳軟骨は、鼻先を持ち上げ、鼻先の曲率を高めるために使用できます。鼻中隔軟骨は、鼻先と鼻柱を持ち上げて長くするために使用されます。肋軟骨は、骨資源が限られているため、鼻梁と鼻先の両方を改善するために使用できます。鼻中隔軟骨形成術とは、鼻形成材料として自家鼻中隔軟骨移植を使用する美容整形手術を指します。

従来の鼻整形手術では、鼻先を支える材料の選択は常に解決が難しい問題でした。異物のサポートを使用すると、緊張と外観の面で解決が非常に難しい矛盾が生じます。シリコンやその他のプロテーゼはすべての人に適しているわけではないので、特にアレルギーを起こしやすい人はより注意する必要があります。自家鼻中隔軟骨移植を利用することで、ヒトの免疫反応の問題を解決することができます。

手術手順

鼻中隔軟骨の採取

鼻粘膜の表面麻酔には 1% ジカインと少量の 0.1% エピネフリン綿パッドを使用し、両側の眼窩下孔、鼻の付け根の皮下組織、梨状孔の縁の浸潤麻酔には 2% リドカイン 200 mg と 0.1% エピネフリン 5 滴を使用しました。逆V字型の切開を行います。V字の先端は上唇から0.5～0.6cm上にあり、唇の筋肉の一部が関与します。2本の腕は上方に伸び、鼻孔の縁の内側から鼻の頭頂部まで切開を形成します。下から上に向かって、鼻中隔軟​​骨の前端近くから鼻先、鼻翼上部内側にかけて鼻柱を剥がし、持ち上げて上唇-鼻柱-鼻先の皮弁を形成し、鼻軟骨構造を直接観察できるようにします。鼻を外側鼻軟骨の表面近くから軟骨と鼻骨の接合部まで上向きに剥がし、鼻骨膜を切開し、鼻骨を鼻骨の近くで分離して、深く、偏りのない、適切なサイズの鼻背トンネルを準備します。状況に応じて、隔壁の両側にある軟骨膜と骨膜を剥離して外側のトンネルを形成します。鼻背と鼻柱の鼻中隔軟骨を 1.5CM 残し（鼻の陥没変形を避けるため）、中部と後部の鼻中隔軟骨を切断します。

鼻中隔軟骨の使用

鼻中隔軟骨は、2つの鼻腔を仕切る板状の軟骨です。前方と上部の一部を残し、後方と下部の全部を除去することで、鼻の形の完全性を維持しながら必要な材料を得ることができます。また、材料採取部位は鼻形成術と同じ手術野であるため、別途手術を行う必要がありません。除去した鼻中隔の透明な軟骨は、熟練した医師の手による少しの処理で、鼻先の形を変えるための「パーツ」になることができます。例えば、支持棒移植片は、鼻柱に固定された後、鼻円錐全体の「上部梁」を構成し、鼻先全体を傾けたときに力点を提供します。鼻中隔延長移植片は、鼻中隔の前に固定された後、鼻先を前方および下方に動かすことができるため、「上向きの鼻」と「露出した鼻孔」の問題が解決されます。シールド移植片は、鼻先の最高点と鼻柱の上端の間に固定され、横から見たときに「上向きの鼻先」になり、正面から見たときに「尖った鼻先」になります。鼻中隔軟骨から作ることができる同様の移植片「パーツ」は数十種類あり、基本的に醜い鼻先の形状調整をすべてカバーします。