内反足とは

新しい命の誕生を迎えることはとても幸せなことですが、命の誕生を迎える過程で、親は赤ちゃんに先天性の病気がないかどうかを注意深く観察しなければなりません。親が赤ちゃんの足が長期間変形していることに気付いた場合、それは内反足が原因である可能性が非常に高いです。次に、内反足についての知識をいくつかお伝えします。

内反足は、子供によく見られる病気です。その原因はまだ明らかではありません。多くの学者は、この変形は胎児の発育初期における内的および外的要因の影響による異常な発育または筋肉の不均衡な発達によって引き起こされると考えています。また、母親の子宮内での胎児の足の位置異常にも関係している可能性があります。外傷性尖足は、足首後部骨折、距骨脱臼、足首捻挫などの間接的または直接的な外傷によって引き起こされる特殊な足首の位置です。

臨床症状

1. 症状：足が垂れ下がり、かかとが上を向き、足の外側が地面に接し、足の裏が後ろを向いてゴルフクラブのような形になるため、この病気はゴルフクラブ足とも呼ばれます。上記の現象により、かかとが内反し、足の前部が内転し、距骨頭が背側と外側に突出します。

2. タイプ: 2 つのタイプがあります。

① 細足（ゆる足）は、見た目が細く、変形が軽度で、手技により足を中立位にしやすい。ふくらはぎの周囲径は健側とほぼ同じ。非外科的治療は効果的です。

② 短太型（硬直型）：足が太くて短く、かかとが小さく、変形がひどく、ふくらはぎの周囲が健側より細い。変形は手技による矯正が容易ではなく、外科的治療が必要になることが多い。

3. X 線所見: 前後方向の X 線では、距骨踵骨角 (距骨軸と踵骨軸の交差角) が 30° 未満であることが示されています。距骨の縦軸と中足骨の縦軸の交差角度は0°～20°です。上記2つの角度の測定結果を組み合わせると診断に役立ちます。側面のX線写真では、距骨の縦軸と踵骨の足底面の接線との交差角度が30°未満であることがわかります。そうでない場合は、足下垂があります。

診断

1. 出生後、赤ちゃんの足の片側または両側に足底屈曲および内反変形が見られます。

2. 足の前部は内転して内反し、距骨は底屈し、踵骨は底屈して内反し、アキレス腱と足底筋膜は収縮し、前足部は広くなり、かかとは狭くなり、足の甲は高くなり、足の外縁は膨らみ、外果は前方に突出し、内果は後方にあり、目立ちません。

3. 立っているとき、体重は足の外側にかかります。重症の場合、体重は足の甲の外側にかかり、体重がかかる部分に滑液包やタコができます。

4. 片側変形の場合は歩行時に足を引きずる原因となり、両側変形の場合は歩行が不安定になります。

5. X 線検査では、距骨と第 1 中足骨の縦軸と、踵骨と第 4、第 5 中足骨の縦軸が平行ではなく、角度を形成していることが示されています。距骨と踵骨の縦軸間の角度は 30° 未満です (正常は 30°～35°)。