手術室における無菌原則

通常の状態では空気中に多数の微生物が存在し、無菌操作は主に空気中の微生物を除去することであるため、無菌操作については誰もがある程度理解しておく必要があると思います。手術中に微生物が発生する可能性が非常に高く、これらの微生物が患者の創傷部に侵入すると多くの合併症を引き起こしやすいため、手術室では無菌手術を採用する必要があります。手術室における無菌操作の具体的な原則は何ですか?

1. 手術室スタッフは無菌操作の原則を厳守し、手術に参加する者と関連スタッフ以外は立ち入り禁止とする。

2. 呼吸器感染症、顔、首、手の感染症、皮膚疾患を患っている手術室スタッフは手術室に入ることができません。

3. 手術室は清潔エリア、クリーンエリア、汚染エリアに厳密に区分する必要があります。入口の消毒マットは毎日交換してください。スリッパは、私靴や外履きとは別に保管してください。

4. 手術室に入るときは必ずスリッパに履き替えてください。衣服、ズボン、帽子、下着は露出しないでください。外出するときは必ず履き替えてください。

5. 手術室内では静かにしてください。大声で話したり、個人的な通信ツールを手術室内に持ち込まないでください。特別な緊急時を除き、プライベートな通話は行いません。

6. 手術を連続して行う場合は、クラスI、クラスIIの順番で行う必要があります。クラスIIIの手術と特殊な感染手術は感染手術室で行い、手術後は適時に洗浄と消毒を行う必要があります。破傷風、ガス壊疽、緑膿菌などの特殊な細菌感染症に遭遇した場合は、汚染の範囲を可能な限り最小限に抑え、手術後に厳重な消毒を行う必要があります。

（１）クラスI手術：消毒後、手術部位は無菌状態またはほぼ無菌状態となる。例えば、甲状腺、ヘルニア、人工関節置換、脊椎などの手術など。

（2）II類手術：消毒後、手術部位に細菌がまだ存在するが、感染はまだ発症していない。消化管、子宮、膣の手術、開放創など。細菌の数に応じて、手術は軽度感染と重度感染に分けられる。

（３）クラスIII手術：手術部位に感染が発生した。

7. 血液関連感染症の手術は、その日の最後の手術にする必要があります。特別な状況では、後者が無菌手術であり、前者が汚染手術である場合、手術室は使用前に 1 時間消毒する必要があります。

8. 手術室にあるすべての器具や物品は、手術に必要なものであることを確認し、交差感染を防ぐために、担当者の許可なしに貸し出しを行ってはなりません。

9. 重篤な感染症や特殊な感染症の手術が確認された後は、速やかに手術室に連絡し、感染症手術室で手術を手配できるようにしてください。このような手術に参加する人は、患者とスタッフの安全を確保するために、関連する規制を厳守する必要があります。

10. 手術に来院予定の方のリストは、手術前日までに手術通知書に記載する必要があります。

11. 面会者の数は厳しく管理され、主治医と循環器科の看護師が管理責任を負います。実習や見学のために手術室に入る場合は、必ず部門長および看護師長の許可を得てください。訪問者は他の手術室や滅菌保管室に自由に入ることはできません。