胆嚢管腫瘍

胆嚢は私たちの体の中で比較的重要な臓器です。生活のプレッシャーが増すにつれ、胆嚢疾患に苦しむ人が増えています。特に、長時間過労で気分の変動が大きい人はそうです。胆嚢腫瘍などの深刻な病気や疾患を避けるために、自分で調整することを学ばなければなりません。胆嚢腫瘍を患うと、黄疸、腹水、発熱など、体に多くの症状が現れるため、事前に観察と予防が必要です。

処理

中医学治療

肝臓と胆嚢を鎮め、熱を消し、解毒し、湿気を取り除き、黄ばみを和らげます。

ミシマサイコ 10、ヨモギ 18、アモムム ビロサム 12、クチナシ 10、ダイコン 6、コガネバナ 18、エクリプタ プロストラタ 15、ボタンウキ 10

葛根 12 白芍薬根 12 黄耆 18 オウゴン 9 ウコン 10 芍薬 15 神曲 12 アカネ 10 滑石 12

西洋医学による治療

胆嚢がんの治療の原則は、手術を主な方法として包括的治療を行うことです。その予後は主に腫瘍の発達と進行度、および手術方法の選択と徹底性によって決まります。単純胆嚢摘出術は、粘膜に限局した上皮内癌を含む早期段階に適しています。胆嚢摘出術は、手術前または手術中に診断なしで行われます。病理組織学的検査により、胆嚢ポリープまたは粘膜に限局した胆嚢癌と診断されます。単純胆嚢摘出術後の患者の治療効果は非常に良好で、5年治癒率は70％から80％です。

標準的な根治的胆嚢摘出術には、完全な胆嚢摘出、胆嚢床からの 2 ～ 3 cm の肝組織の楔状切除、および局所リンパ節の除去が含まれます。

進行胆嚢癌に対する治療法の一つに、拡大根治的胆嚢摘出術がある。これは、肝右半切除、膵頭十二指腸切除、門脈再建など、癌の浸潤・転移部位ごとに異なる手術を組み合わせたものである。中村らは進行胆嚢癌に対して、肝右半切除、拡大胆嚢摘出、肝十二指腸間膜リンパ節郭清を行った2例を報告した。2例はそれぞれ12年と13年間無再発生存しており、患者の全身状態が良好であれば、この手術により長期的効果が向上することが期待できる。

姑息的手術は、全身状態が悪く閉塞性黄疸のある末期患者に対して、総肝管ルーワイ吻合術、Tチューブドレナージ、左胆管空腸吻合術、経皮経肝胆道ドレナージなどを用いて、患者の生存期間の延長や生活の質の向上を目指しますが、その効果は高くありません。

処方箋

処方箋

①天然草根と野生カラシナの根をそれぞれ94～125gずつ水で煮て、残渣を取り除き、適量の砂糖を加えて飲みます。朝に天然草根を、午後に野生カラシナの根を服用します。

有効性：1例が治癒し、5年間再発は認められなかったと報告されています。

方元：安徽省衡陽県、住血吸虫管理ステーション。

②西黄丸（既成薬）：1日3gを経口投与し、ドキソルビシンなどの化学療法薬や肝臓保護薬と併用する。

効能: この処方は、原発性巨大肝癌 4 例の治療に使用されました。最短の追跡期間は 14 か月、最長は 30 か月でした。すべての患者は現在も生存しています。

方元：方樹琴：ドキソルビシンと他の化学療法および漢方薬を併用して治療した原発性巨大肝癌 4 例の報告。がん（4）：375、1986年。

③安公牛黄丸：1日1錠をぬるま湯に溶かし、食後に服用してください。症状が安定したら、1日1回半錠、10錠を1クールとして服用します。同時に漢方薬の煎じ薬を服用することもできます。

効能：進行肝癌6例の治療に本剤を投与したところ、3例の平均生存期間は327日（うち2例は1年以上生存）、他の3例は治療から退院までの平均入院期間は229日であった。 1年間の追跡調査後も、すべての患者は生存していました。

Fang Yuan：Zhang Nianle 他：進行性肝癌に対する Angong Niuhuang Pills と TCM 弁証法的治療 - 6 症例の報告。プラクティカル・キャンサー（3）：182、1989年。

家庭療法

①金匱散：サソリ、ムカデ、ヒル、カイコ、フンコロガシ、ヤモリ、トリカブトを等量ずつ、1日2回、1回3グラムずつ服用します。

② ツチハンミョウの卵煮：ツチハンミョウ2匹の頭と足を取り除き、卵に入れ、綿紙で包んで煮て火が通るまで煮ます。針を取り除いて卵を食べます。1日2個ずつ3日間連続で服用し、3日間休んでから次の服用をします。

食事療法

1. 血球数の減少に対する食事療法

胆嚢がんの化学療法は骨髄低形成、特に白血球の減少を引き起こす可能性があります。血球数の減少を効果的に防ぐために、患者は化学療法中に牛乳、大豆、赤身の肉、豚足、ナマコ、魚、動物の肝臓、ナツメ、ピーナッツ、クルミ、黒キクラゲ、ニンジン、小豆などの高タンパク質の食事を補う必要があります。川ガニ、黒魚、牛肉、ロバ皮ゼラチン（エジャオ）や豚皮ゼラチン（肉皮ゼラチン）などの動物由来のゼラチンも白血球の増加に役立ちます。

伝統的な中国医学では内臓を養うことを重視しているため、化学療法中は牛、ガチョウ、豚の骨髄を煮込んだり、鶏の血、アヒルの血、ガチョウの血、豚の血を使った料理を作ったりするなど、動物の骨髄の摂取を適量増やすこともできます。同時に、黒ゴマ、黒米、黒豆、黒ナツメなど、5つの黒い食品をさらに食べることもできます。伝統的な中国医学では、「黒いものは腎臓に入る」と信じられており、5つの黒い食べ物は腎臓を養い、骨髄を満たし、血球数の改善に役立つと考えられています。

2. 胃腸毒性の食事療法

胆嚢がんの化学療法は、粘膜のうっ血、浮腫、潰瘍、痛みなどの症状として現れる口腔粘膜炎を引き起こす可能性があります。この時、口の中を清潔に保ち、食後に歯を磨き、蓮の実スープ、雪茸スープ、牛乳、豆乳、フナスープなどの栄養価の高い液体や流動食を補給する必要があります。食べるときは、加熱しすぎた食べ物、酸味が強すぎた食べ物、刺激の強い食べ物は避けてください。急性炎症の場合は、口の中に氷を入れて炎症性滲出液を減らすことができます。潰瘍ができた場合は、砕いたビタミンC 0.1グラムを蜂蜜20mlに加えて、1日2～4回口の中に含んでください。

化学療法は胃腸粘膜を損傷し、吐き気、嘔吐、上腹部痛、食欲不振などを引き起こす可能性があります。この時、サンザシ、レンズ豆、ヤムイモ、大根、キノコなどの前菜を食べることができます。同時に、満腹感を避けるために、少量の食事を頻繁に食べる必要があります。食べ物はゆっくりよく噛み、食後1時間は横にならないでください。足を広げても構いません。化学療法の1時間前は水を飲まないでください。食事中に吐き気や嘔吐を感じた場合は、生姜ジュース3～5mlを経口摂取してください。

3. 食事療法と肝臓と腎臓の損傷の予防

一部の化学療法薬は肝臓障害やトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。この時期は、ゴーヤ、緑豆の芽、お茶、椎茸、キノコ、ヤマブシタケなどの菌類食品をもっと食べたり、キウイ、桃、リンゴ、ブドウなどビタミンが豊富な果物をもっと食べたり、緑茶、ウーロン茶、蜂蜜水をもっと飲んだりするといいでしょう。

肝機能がひどく損なわれている場合は、五味子20グラムとクコの実20グラムを入れてフナのスープを煮込むといいでしょう。 シスプラチンなどの一部の化学療法薬も腎臓に損傷を引き起こす可能性があります。臨床現場では、このタイプの薬を使用する場合は、より多くの水を飲み、より多くの新鮮な野菜や果物（アルカリ性食品）を食べる必要があります。腎臓にダメージが生じた場合には、タンパク質の摂取を制限する必要があります。浮腫が起こった場合には、塩分を控え、動物の腎臓、ボラ、ほうれん草、赤アマランサスなどを多く食べましょう。また、スイカ、キュウリ、冬瓜、ヘチマなど、水分を多く含み、利尿作用のある食品を多く食べることもできます。

食事療法は、病気の予防や治療、健康維持のために経済的、簡単、安全、かつ信頼できる治療法です。食事療法の歴史は古く、「神農本草経」や「内医典」にも記録されており、歴史家や医師も食事療法について多くの議論を行ってきました。したがって、食事療法に注意を払う必要があります。