どの細胞がインスリンを分泌しますか?

糖尿病の治療方法として、主に血糖値のバランスをコントロールするために使用されるインスリンを服用している人を見たことがある人は多いでしょう。正常で健康な人ではどの細胞がインスリンを分泌するのでしょうか?は、膵臓の膵臓ベータ細​​胞から分泌されるタンパク質ホルモンです。このホルモンが不足すると、身体に大きな脅威を与え、糖尿病を引き起こします。

1. インスリンを分泌する細胞は何ですか?

インスリンは膵臓のベータ細胞から分泌されるタンパク質ホルモンです。インスリンは糖代謝の調節や血糖バランスの制御に関与しており、糖尿病の治療に使用できます。分子量は5808ダルトンです。

インスリンの分子量は5700で、2つのアミノ酸ペプチド鎖で構成されています。 A 鎖には 21 個のアミノ酸があり、B 鎖には 30 個のアミノ酸があります。 AB 鎖の間には 2 つのジスルフィド結合があります。膵臓のB細胞は約200Uのインスリンを貯蔵し、1日あたり約40Uを分泌します。空腹時の血漿インスリン濃度は5～15μU/mLです。食後、血漿インスリン濃度は5～10倍に上昇することがあります。インスリンの生合成速度は血漿中のブドウ糖濃度の影響を受けます。血糖濃度が上昇すると、B細胞内のプロインスリン含有量が増加し、インスリン合成が加速されます。

2. グルコース代謝におけるインスリンの役割は何ですか?

インスリンが血糖値を下げることは多くの人が知っていますが、それは単なる表面的な現象にすぎません。実際、インスリンはグルコース代謝の調節に 5 つの主要な効果をもたらします。細胞へのグルコースの進入を促進する、グルコースのリン酸化を促進する、グルコースの酸化分解を促進する、グリコーゲンへのグルコースの合成を促進する、グルコースの異方性分解に抵抗する、です。

グルコースは細胞に入って初めて利用されます。現在、グルコースを自由に通過させることができるのは肝臓細胞膜のみであると考えられており、他のすべての細胞、特に人体の65％以上を占める筋肉と脂肪は、細胞膜上の糖輸送体に依存して細胞内に入り込む必要があります。インスリンは、糖輸送体の数と輸送速度を増加させることができます。

3. インスリンは脂質代謝にどのような影響を与えますか?

インスリンは脂肪代謝に対して2つの大きな効果を持ちます。1つは脂肪の合成を促進すること、そしてもう1つは脂肪組織からの脂肪酸の放出を阻害することです。脂肪細胞では、インスリンは活性化されたグルコースのさらなる酸化と分解を促進し、脂肪酸の合成のための原料を提供します。

インスリンはリパーゼの働きを阻害し、脂肪の分解を遅らせ、脂肪組織が血液からブドウ糖と脂肪酸を吸収するのを促進します。ケトン体は脂肪酸代謝の産物です。正常な血液中のケトン体は少量しか肝臓ですぐに利用されません。インスリンが不足し、糖代謝が損なわれると、脂肪酸分解が増加します。大量のケトン体は肝臓の処理能力を超えて血液中に蓄積し、ケトン血症を引き起こし、深刻なアシドーシスにつながる可能性があります。

体内のインスリン分泌に影響を与える要因

1. 血漿ブドウ糖濃度 血漿ブドウ糖濃度：インスリン分泌に影響を与える最も重要な要因です。グルコースを経口または静脈内投与すると、インスリンの放出は二相性反応となります。初期の急速相では、門脈血漿中のインスリンは 2 分以内に最高値に達し、その後急速に低下します。遅延した緩慢相では、血漿インスリン レベルは 10 分後に再び徐々に上昇し、1 時間以上持続します。初期の急速相は、ブドウ糖によって引き起こされる貯蔵インスリンの放出を示し、遅延した緩慢相は、インスリンの合成とプロインスリンのインスリンへの変換を示します。

2. タンパク質が豊富な食品を食べる：タンパク質が豊富な食品を食べると、血液中のアミノ酸濃度が上昇し、インスリン分泌も増加します。アルギニン、リジン、ロイシン、フェニルアラニンはすべてインスリン分泌を刺激する強力な効果があります。

3. 食後の胃腸ホルモンの増加：増加はインスリン分泌を促進し、ガストリン、セクレチン、胃抑制ペプチド、血管作動性腸管ペプチドなどがインスリン分泌を刺激します。

4. 自律神経機能状態：迷走神経の興奮はインスリン分泌を促進し、交感神経の興奮はインスリン分泌を抑制します。

インスリンの種類

1. 超速効型インスリン：10～20分で効果を発揮し、1～2時間でピーク効果に達し、3～5時間持続します。このカテゴリには、作用発現が速く、作用持続時間が短いリスプロインスリンやアスパルトインスリンなどのインスリンアナログが含まれます。臨床で使用する場合、低血糖を避けるために、薬剤注射後 10 分以内に食事を摂るよう注意する必要があります。

2. 速効型インスリン：0.5～1時間で効果が出始め、2～4時間でピークに達し、5～7時間持続します。このタイプのインスリンには、通常のインスリンと生合成ヒトインスリン注射が含まれます。したがって、このタイプのインスリンは静脈注射に使用でき、特に臨床静脈注射に広く使用されているレギュラーインスリン注射に使用できます。この薬を使用する場合は、不適合を避けるために他の薬との混合を避ける必要があります。

3. 中間型インスリン: 1 ～ 1.5 時間で効果が現れ、8 ～ 12 時間でピーク効果に達し、約 24 時間持続します。臨床診療で一般的に使用されるインスリンには、低プロタミン Hg インスリン (NPH) と組み換えヒトインスリン (N) があります。このタイプのインスリンは、朝食の 30 ～ 60 分前に皮下注射する必要があります。1 日の投与量が 40u を超える場合は、朝食前に 1 日の投与量の 2/3 を、夕食前に 1/3 を 2 回に分けて注射する必要があります。