アキレス腱断裂の症状

かかとの後ろにはアキレス腱と呼ばれる硬くて太い腱があります。アキレス腱は、通常、ランニングや走り幅跳びなどの運動で使用されます。運動量が多い人はアキレス腱断裂になりやすい傾向があります。アキレス腱が断裂すると、かかと部分に激しい痛みを感じます。断裂がひどい場合は、歩行に影響を及ぼします。アキレス腱断裂から回復するには、しばらくベッドで休むのが最善です。では、アキレス腱断裂の症状は何でしょうか?

かかととふくらはぎの間には、非常に太く、強く、張りのある腱があり、それがアキレス腱です。アキレス腱は長さ約 15 cm で、人体で最も太い腱です。かかとから約 15 cm 上の下腿三頭筋 (ヒラメ筋、腓腹筋の内頭と外頭) の腱が癒合して形成されます。人間の歩く、走る、ジャンプはこの強い腱に依存しています。アキレス腱[2]が完全に断裂すると、歩くことが困難になります。

アキレス腱の特徴

アキレス腱は人体の中で最も大きく、最も強い腱です。アキレス腱は約 15 cm の長さで、下腿三頭筋 (ヒラメ筋、腓腹筋の内頭と外頭) の腱が癒合して形成されます。この過程で、アキレス腱の繊維は 90 度ねじれます。アキレス腱の主な機能は、ふくらはぎを曲げ、足首の関節を底屈させることです。ふくらはぎの筋肉の力を足に伝える最も重要な解剖学的構造です。人間がまっすぐに立ったり、しっかり立ったり、走ったり、ジャンプしたりできるのは、すべてこの筋肉のおかげです。

症状と徴候

アキレス腱には真の腱鞘はなく、腱周囲組織（腱と腱鞘を隔てる脂肪間質組織）に囲まれています。アキレス腱炎の初期の痛みは、主に腱の周囲の組織の損傷によって引き起こされます。患者が立ち上がったり歩き続けると、腱周囲組織の腱の活動が増加するため、痛みが悪化します。トレーニング中に痛みが悪化することもあります。アキレス腱を指で押すと圧痛があります。患者が痛みを我慢して走り続けると、炎症が腱に広がり、変性や線維化を引き起こし、活動によって悪化する持続的な痛みが生じます。

原因

下り坂を走る場合、着地距離と加速距離が長いため、前足が地面に当たることで生じるストレスは、平地を走る場合よりもはるかに大きくなります。上り坂を走るとき、かかとが足の前半分よりも低いため、腓腹筋はかかとを持ち上げるためにより強く働かなければなりません。かかとが柔らかいと、靴の中でかかとが過度に動くため、足の後ろ半分が不安定になります。アキレス腱付着部の不安定性により、アキレス腱の張力が不安定になり、アキレス腱断裂の可能性が高まります。靴底が硬すぎると、第一中足指節関節が曲がらず、アキレス腱に大きな負担がかかります。アキレス腱炎の生体力学的要因には、過度の回内、かかとの着地が遠すぎること、内反膝（骨ずれ）、ハムストリングと腓腹筋の硬直、アキレス腱の緊張亢進、凹足、かかとの内反変形などがあります。