自己免疫性肝疾患は自己免疫性肝疾患とも呼ばれます。この病気は、細菌の侵入によって直接的に体の免疫機能が低下し、多くの合併症を引き起こす可能性があり、体内に他のいくつかの病気の要因が存在することになります。この病気は遺伝性か伝染性かは不明で、人によって病気の程度は異なります。 自己免疫性肝疾患(AILD)とは、ウイルス感染ではなく自己免疫反応が直接的な肝障害の原因となる肝疾患のグループを指します。主に、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎の 3 つのタイプが含まれます。自己免疫性肝疾患の発症率は年々増加する傾向にあります。自己免疫性肝疾患の患者は他の自己免疫疾患を患っていることが多く、ウイルス性肝炎の患者の中には自己免疫性肝疾患を患っている人もいます。 AILDの臨床検査診断 AILD の臨床検査診断には、免疫グロブリン測定、肝機能検査、自己抗体測定、肝生検が含まれます。これらの患者は血清免疫グロブリン値が著しく上昇し、肝機能が異常です。原発性胆汁性肝硬変や原発性硬化性胆管炎の患者は、ビリルビン値や胆汁酸値が上昇することがよくあります。 1. 自己免疫性肝炎の臨床検査診断のポイント:血液生化学検査および肝炎の病理学的証拠の存在。血清アルカリホスファターゼの上昇は血清トランスアミナーゼの上昇ほど明らかではない。関連する自己抗体および高ガンマグロブリン血症(初期には主に血清中のIgGの増加として現れる)の存在、および赤血球沈降速度の上昇。一般肝炎ウイルス感染の血清学的指標は陰性であるが、ウイルス性肝炎との重複に注意する必要がある。患者は遺伝的傾向があり、HLA-B8、DR3、またはDR4抗原を発現することができる。症状は免疫抑制治療後に緩和され、薬剤性肝疾患、アルコール性肝疾患、代謝性肝疾患、ならびにPBCおよびPSCを除外する必要があるが、それらの重複症候群に注意する必要がある。自己抗体は AIH の診断において非常に重要です。 2. 原発性胆汁性肝硬変の臨床検査のポイント:多核ドット型抗核抗体 SP100、gp210、LKM-1 抗体、AMA 抗体の存在。AMA 抗体は最も重要な特徴であり、高力価の AMA-M2 自己抗体は通常、重要な診断価値を持ちます。高ガンマグロブリン血症も存在します。さらに、血清コレステロールとリポタンパク質、血清ハプトグロビンと血清ビリルビンの濃度の上昇、およびアンジオテンシン変換酵素活性の上昇は、すべてこの病気の独特な症状です。 3. 原発性硬化性胆管炎の臨床検査診断のポイント:高ガンマグロブリン血症。成人患者は主に IgM 値を示しますが、小児患者は主に IgG 値が上昇します。可溶性肝抗原SLAに対する抵抗性の存在を特徴とする。患者の CIC、C3、C4、肝酵素スペクトル、ビリルビンは一般的に増加します。この病気の診断には、他の胆道疾患(胆石など)を除外することが必要です。 |
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