腸炎に抗生物質は使えますか？

腸炎はよくある胃腸の病気です。腸炎になると腹痛や下痢などの症状が出て、治すのが困難です。炎症について話すとき、私たちは自然に炎症を抑えるために抗生物質を服用することを考えます。抗生物質は一般的に使用される抗炎症薬であり、日常生活で接触する抗生物質の種類は数多くあります。抗生物質はさまざまな細菌感染によって引き起こされる炎症を治療するために使用することができ、その効果は非常に顕著です。腸炎に抗生物質を飲んでも大丈夫でしょうか？

実際、腸炎のすべてのケースで抗生物質が必要なわけではありません。それどころか、腸炎の多くのケースでは抗生物質を服用する必要がないだけでなく、抗生物質を無差別に使用すると、胃腸の悪影響や腸内細菌叢の障害を引き起こし、腸の機能をさらに損なうことになります。

では、どのような腸炎が抗生物質の服用に適しているのでしょうか?

腸炎は大きく分けて感染性腸炎と非感染性腸炎に分けられます。感染性腸炎は、病原微生物の違いによって、細菌性、ウイルス性、真菌性、寄生虫性の腸炎に分類されます。非感染性腸炎は大部分が自己免疫疾患ですが、薬剤、化学腐食、物理的損傷などによって起こるものもあります。

腸炎にはさまざまな種類がありますが、抗生物質で効果的に治療できるのは細菌性腸炎と一部の寄生虫性腸炎のみで、細菌性腸炎のすべてに抗生物質の使用が必要なわけではありません。抗生物質を使用する場合、使用する種類と用量は感染した細菌によって異なります。人々が食品衛生にもっと注意を払うようになるにつれて、寄生虫病はますます少なくなり、抗生物質による治療を必要とする腸炎の大部分は細菌感染によって引き起こされます。

細菌性腸炎の一般的な症状は何ですか?

細菌性腸炎は通常、夏と秋に突然急速に発症し、不適切な食事、食べ過ぎ、または生、冷えた、腐った、汚い、不潔な食物の摂取によって引き起こされることが多いです。爆発的な流行の特徴があり、患者はまず吐き気や嘔吐を示し、続いて下痢が 1 日に 3 ～ 5 回、時には 1 日に数十回起こります。便は水っぽく、濃い黄色または緑色で、悪臭があり、腹部のけいれん、発熱、体の痛みなどの症状を伴う場合があります。通常の便検査と便培養では、白血球数が正常または異常になることがあります。吐き気や嘔吐の症状がある患者は急性胃炎と呼ばれ、腹痛や下痢の症状がある患者は急性腸炎と呼ばれることがよくあります。臨床的には、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢が同時に見られることが多いため、急性胃腸炎とも呼ばれます。

急性腸炎はどのように治療すればよいですか?

まず、脱水症状を予防する必要があります。中等度から重度の患者は、激しい嘔吐や下痢により消化管内の水分が大量に失われ、等張性または高浸透圧性脱水、代謝性アシドーシス、低カリウム血症、全身中毒の症状など、水分と電解質の不均衡が生じる可能性があります。そのため、水分と電解質を適切に補給する必要があります。水を飲むときは、低ナトリウム血症の発生を防ぐために、適度な量の薄い塩水を飲むことに留意してください。症状が重い場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

第二に、嘔吐がひどい場合は、早めに近くの病院に行って治療を受けてください。メトクロプラミドなどの制吐剤を使用すると、激しい嘔吐による急性胃粘膜病変を予防できます。

第三に、腹痛がひどくて耐えられない場合、アトロピンは一時的に痛みを和らげるために使用できますが、腸の蠕動運動を抑制し、毒素の吸収と病原菌の排泄を増加させるため、許容範囲内での使用はできるだけ避けるべきです。

4番目に、下痢止め薬は慎重に使用してください。下痢は大量の水分を排出すると同時に、多くの病原菌とそれらが産生する毒素も排出します。下痢止め薬を盲目的に使用すると、病原菌が体内から排除されるのが遅くなります。より安全な下痢止め薬は、モンモリロナイト粉末などの吸着性下痢止め薬で、腸内の病原菌や毒素を吸収し、下痢の症状を緩和します。

第五に、プロバイオティクス製剤を適切に使用してください。感染性腸炎の根本的なメカニズムは、外来細菌の侵入、または腸内細菌叢の本来のバランスの破壊です。生きたビフィズス菌製剤や生きた枯草菌などのプロバイオティクス製剤を適切に使用することで、腸内微生物生態を調整し、腸内バランスの回復を促進することができます。

6番目に、抗生物質を合理的に使用します。症状が軽い患者は必ずしも薬物治療を必要としません。水分と電解質を適時に補給すると、体の免疫システムの反応が徐々に高まり、症状は徐々に消えていきます。しかし、激しい嘔吐、下痢、脱水症状や徴候、激しい腹痛、高熱が続く場合は、適時に抗生物質を使用して治療する必要があります。まず、セファロスポリンやキノロン系抗生物質などの広域スペクトル抗生物質を使用する必要があります。条件が許せば、便培養を行うことができます。病原菌が特定された後、適切な抗生物質を使用して治療する必要があります。