静脈は人間の心臓に血液を供給する重要な血管です。静脈は栄養分を輸送する重要な働きも担っているため、注射療法では静脈注射療法が一般的に用いられます。点滴治療中、血管が小さすぎて人体の血管を正しく見つけられないことに悩む人は多くいます。今日は、静脈注射中に血管を見つけるためのヒントを詳しく説明します。 静脈内注入は、臨床看護師が習得しなければならない日常的な看護技術操作です。簡単そうに見えますが、多くのスキルが必要です。適切に使用すれば、患者の痛みを効果的に緩和できるだけでなく、作業効率を向上させ、医療紛争を減らすこともできます。臨床看護の実践において、著者は自身の業務実践と職種の特徴を踏まえていくつかのスキルをまとめました。 液体の調製方法 液体を調製するときは、不適格な液体薬剤の使用を避け、注入反応を防ぐために、無菌技術操作原則と「3つのチェックと7つの比較」システムを厳密に実施する必要があります。 ガスを排出するにはどうすればいいですか?静脈内注入中に急速排気の目的を達成するにはどうすればいいですか?空気を抜く方法は、マーフィースポイトの下部の注入チューブを手で巻き、持ち上げて、マーフィースポイトを逆さまにして、注入チューブレギュレーターを開きます。液体がマーフィースポイトに1/3まで流れ込んだら、レギュレーターを閉じ、次に注入チューブを手に下ろします。マーフィースポイトの下にある少量の空気がマーフィースポイトの液面に自動的に逃げた後、レギュレーターを開いて、液体が線状ではなく滴状に流れるようにします。線状の圧力が高いため、マーフィースポイトの上部のガスが下部のチューブに押し込まれ、より多くの泡が形成されます。薬が針から流れ出ると、レギュレーターをマーフィースポイトの底まで押し上げて閉じ、空気を抜く目的を達成できます。 高齢者の血管の選び方 - 手足の背静脈注入。高齢者、虚弱者、複数の慢性疾患を患っている患者の手足の静脈は比較的小さく、浅く、皮下脂肪が少なく、弾力性に乏しく、組織のサポートが不足し、可動性が大きいため、穿刺が困難です。したがって、穿刺する前に、血管や生理的異常の特徴を注意深く理解し、その走行が明瞭に見え、深さや厚さがわかるように十分に露出させることに注意を払わなければなりません。手足の末梢神経は痛みの刺激に敏感なので、痛みによる血管収縮を避け、穿刺の成功率を下げるために、針は深くではなく浅く、素早く、着実に、正確に、徐々に挿入する必要があります。 針を挿入する前に、針本体と血管の長さを比較して針の長さを決定します。穿刺中、患者は拳を握る必要がなく、自然な弛緩法を使用できます。自然な弛緩法は、拳を握る方法よりもはるかに優れており、針の挿入が速く、血液の戻りが速く、1本の針で血液の抜き取り率が高いという利点があり、針の挿入の痛みが大幅に軽減されます。静脈内注入の際には、左手で患者の手または足を持ち、親指で皮膚を締めて血管の下端を固定し、血管の滑りを軽減します。穿刺がうまくいかない場合は、手または足の甲の下半分から指にかけての血管を選択して逆行性穿刺を行います。 小児頭皮 - 逆行性静脈内注入法 通常、小児の頭皮静脈内注入は、求心端での逆行性静脈穿刺によって行われることが多い。しかし、長期注入を受けた小児は血管の損傷が多く、短期間で回復することはできない。穿刺した血管を再度注入に使用すると、局所の血液量が増加し、血管内の圧力が上昇し、液体が元の針穴から組織の隙間に浸透して、局所の腫れを引き起こす可能性がある。一部の薬物は、皮下組織に浸透すると組織壊死を引き起こし、小児に不必要な痛みを引き起こす可能性がある。 小児の頭皮静脈には網状シャントパターンがあり、静脈弁がないため、逆行性注入の速度は遅くなりません。 針の挿入角度を決定します。静脈穿刺の従来の針の挿入角度は 15° ~ 30° です。臨床実践では、針と皮膚の間の針の挿入角度を大きくすると穿刺が容易になり、角度が大きいため真皮を通過する時間が短縮され、針による痛みを軽減したり、無痛化したりできることがわかっています。劉素芬ら[2]も、機械的な分析と実践を通じて、45°または45°に近い角度で針を挿入することは容易で労力を節約し、針の挿入方向によって皮膚が押し出され、血管の下壁が穿刺されるような現象は起こらないことを証明した。 |
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