つま先が曲がる原因は何ですか?

多くの人が足の指が曲がってしまうことに気づきます。出生時にこの状態が存在する場合、それは先天性発達異常とみなされます。この症状が成長過程で徐々に現れる場合、関節の変形がリウマチによって引き起こされている可能性も否定できません。リウマチ性疾患の発症率は比較的高く、患者は日常生活において関連する介護作業も行う必要があります。

1. 原因

1.免疫反応: 体外または内因性の抗原が直接またはマクロファージの提示を介して刺激されると、対応する T 細胞が活性化され、一部の T 細胞はさまざまな炎症性サイトカインを大量に生成し、さまざまな組織や臓器にさまざまな程度の損傷または破壊を引き起こします。その後、一部の T 細胞は B 細胞を活性化して大量の抗体を生成し、それが直接または抗原と結合して免疫複合体を形成し、組織や臓器に損傷または破壊を引き起こします。

2. 遺伝的背景：近年の研究では、一部のリウマチ性疾患、特に結合組織疾患は遺伝と患者の感受性および疾患発現に密接に関連しており、疾患の早期または非典型例および予後に一定の意味を持つことが示されています。その中でも、HLA（ヒト組織白血球抗原）が最も重要です。

3. 感染因子: 長年の研究によると、微生物によって生成されるさまざまな感染因子、抗原、またはスーパー抗原が、直接的または間接的に免疫反応を刺激または開始する可能性があります。

4. 内分泌因子: 研究により、エストロゲンとプロゲステロンの不均衡がさまざまなリウマチ性疾患の発生に関連していることがわかっています。

5. 環境的および物理的要因：紫外線は SLE を引き起こす可能性があります。

6. その他：プロカインアミドや一部の経口避妊薬などの薬剤は、SLE や ANCA 陽性血管炎を引き起こす可能性があります。

2. 臨床症状

1. リウマチ性疾患のほとんどには関節の病変や症状があり、その割合は 70～80% にもなります。約 50% は痛みのみで、重症の場合は発赤、腫れ、熱感、痛み、機能障害などの炎症症状が広範囲に現れ、ほとんどの場合、複数の関節が影響を受けます。影響を受ける関節の大きさは病気の種類によって異なります。

2. 異質性、つまり同じ病気でも異なるサブタイプがあり、遺伝的背景、原因、メカニズムが異なるため、臨床症状の種類、症状、重症度、治療反応も異なります。

3. リウマチ性疾患は、ほとんどが多臓器疾患です。多くの疾患の病態は重複しており、症状も類似しています。MCTD はその典型的な例です。

4. 血清中にさまざまな抗体や免疫複合体 (CIC) が現れ、組織 (皮膚、滑膜) や臓器 (腎臓、肝臓) に沈着して病気を引き起こす可能性があります。

5. レイノー現象は、SLE や MCTD などのこのタイプの病気でよく発生します。

3. 日常のケア

1. 一般的なケア：リウマチ患者は冷たい風と湿気を最も恐れているため、住んでいる家は日当たりがよく、風通しがよく、乾燥していて、室内の空気を新鮮に保つ必要があります。ベッドは平らで、寝具は軽く、暖かく、乾燥していて、頻繁に洗濯して乾燥させる必要があります。特に強直性脊椎炎の患者は、木製のベッドで寝るのが最善です。寝ている間に風邪をひかないように、ベッドを風の強い場所に置かないでください。顔や手を洗うときは、温かいお湯を使うことをお勧めします。夜に足を洗うときは、足首の関節より上まで浸かるくらいのお湯を使います。下肢の血流を促進するために、お湯は15分ほど温めておく必要があります。

2. 食事療法：病気の具体的な状態に応じて食事を選択する必要があります。リウマチ性疾患患者の食事には、一般的に、高タンパク質、高カロリー、消化しやすい食品、辛味や刺激の少ない食品、生の食品、冷たい食品、脂っこい食品が含まれるべきです。食事療法は一方的なものであってはならず、医薬品や栄養補助食品の問題は正しく扱われるべきです。果物、野菜、魚、鶏肉、アヒル肉はすべて栄養価が高いので、食事に関して好き嫌いをする必要はありません。 3) 食事上のタブーに注意する。

3. 正常な精神状態を維持する。患者によっては、精神的な刺激、過度の悲しみ、憂鬱などによりこの病気を発症し、この病気に罹患した後は感情の起伏により症状が悪化することが多いです。これらはすべて、精神的（または心理的）要因がこの病気に一定の影響を及ぼしていることを示唆しています。