頸椎の​​神経分布

頸椎領域は特に神経が豊富です。頸椎症の発症率が比較的高いことが知られています。頸椎が影響を受けると、神経の圧迫が起こりやすく、症状がより深刻になり、脳への血液供給が不足しやすく、放散痛も起こりやすくなります。これらはすべて頸椎の神経に関係しています。頸椎の神経分布は比較的複雑です。頸椎の神経分布を理解しましょう。

頸椎の​​神経分布

脊髄神経幹は非常に短く、椎間孔から出た直後に前枝、後枝、髄膜枝、交通枝の 4 つの枝に分岐します。

1.髄膜枝は洞椎骨神経とも呼ばれます。各髄膜枝は、隣接する灰白質交通枝または胸部交感神経節からの枝を受け取り、椎間孔を通って脊柱管に戻り、横枝、上行枝、下行枝に分かれて脊髄被膜、血管壁、骨膜、靭帯、椎間板などに分布します。上部の3対の頸神経髄膜枝の上行枝はより大きく、後頭蓋底の硬膜にも分布しています。

2.交通枝は脊髄神経を交感神経幹につなぐ細い枝です。このうち、脊髄神経から始まり交感神経幹につながるものは白交通枝と呼ばれ、有髄線維で構成されていることからこの名前が付けられています。交感神経枝から始まり脊髄神経につながる神経は、無髄繊維で構成されていることから灰白質交通枝と呼ばれています。

3.後枝は混交で細く、隣り合う椎骨の横突起の間を逆方向に走るか、後仙骨孔を通って走る。仙骨神経を除いて、脊髄神経の後枝は一般に上関節突起の外側を回り、隣り合う横突起の間を逆方向に走り、内側枝と外側枝に分かれる。さらに筋枝に分かれ、頸部、背部、腰仙骨部の深層筋に分布し、皮枝は後頭、頸部、背部、腰部、仙骨、臀部の皮膚に分布する。このうち、第1頚神経後枝は比較的太く、後頭下神経と呼ばれ、環椎後弓上部と椎骨動脈下部を通過し、後頭筋に分布しています。第2頸神経後枝の皮枝は大後頭神経と呼ばれ、僧帽筋を貫通して皮下組織に達し、後頭部の皮膚に分布しています。第3頸神経後枝の内側枝も僧帽筋を通過し、第3後頭神経と呼ばれ、後頭下領域の皮膚に分布します。腰神経の後枝とその内側枝および外側枝は、それぞれの経路で、横突起、関節突起および靭帯によって形成された骨線維孔、腰椎の乳様突起と副突起の間の骨線維管、または胸腰筋膜の裂溝を通過します。通常、これらの穴、管、または亀裂は、そこを通過する血管や神経を保護する効果があります。しかし、穴や管の周囲で骨肥大や靭帯硬化が起こると、腰神経後枝の圧迫を引き起こし、腰痛や脚の痛みの重要な原因となることが多く、圧迫緩和手術で治療できます。第1～3腰神経後枝の側枝は比較的大きく、上臀部の皮膚に分布しており、上殿神経と呼ばれています。第1仙骨神経から第3仙骨神経の後枝の皮枝は中臀部の皮膚に分布しており、中臀皮神経と呼ばれます。

4.前枝は太く、混合しており、前外側の体幹と四肢の筋肉と皮膚に分布しています。人間の胸神経の前枝は、本来の分節経路と分布を維持していますが、他の脊髄神経の前枝は神経叢に織り込まれ、頸神経叢と腕神経叢の 4 つの脊髄神経叢を形成しています。腰神経叢と仙骨神経叢。各クラスターからブランチが配布されます。

脊髄神経の分布パターンは次のとおりです。

（l）より大きな神経幹は、多くの場合、同じ結合組織鞘内で血管に沿って走り、血管神経束を形成します。血管と同様に、大部分は関節の屈曲側に沿って走り、浅枝と深枝に分かれています。

（２）大神経の枝は、一般的に皮枝、筋枝、関節枝に分けられる。皮枝は深部表面から深筋膜を通過して皮膚の下に浅く現れ、浅静脈に沿って分布することもあります。主に体性感覚線維と内臓運動線維が含まれます (後者は血管平滑筋、立毛筋、汗腺を支配します)。筋枝は、主に筋肉の近位端と開始点の近くから始まり、血管に沿って筋肉に入ります。主に体性運動線維と体性感覚線維が含まれます。関節枝は関節の近くから出ています。長い経路を持つ神経は、途中でいくつかの関節に達する複数の枝を持つことがよくあります。同様に、関節は同時に複数の神経の関節枝を受け取ることができ、関節枝は主に体性感覚線維で構成されています。

（３）胎児の発育過程において、一部の大きな神経に付随する血管が目立たないうちに変性することがある。たとえば、成人の坐骨神経には付随する血管がありません。

（４）分布域には一定の区分的特徴と重複的特徴がある。