高圧酸素療法の副作用

高圧酸素療法は、さまざまな呼吸器疾患を治療できる治療装置です。しかし、このタイプの機器は人々が抱える多くの問題を非常にうまく解決できますが、特殊な身体的条件を持つ人や抵抗力の弱い人にとっては、耳の気圧外傷、副鼻腔の気圧外傷、指のしびれ、肺の気圧外傷など、特定の副作用が依然としてあります。以下は高圧酸素療法の副作用の一部です。

1. 耳の気圧外傷

高圧酸素療法の最も一般的な合併症。中耳は鼓室と呼ばれる空洞で、その外側は鼓膜によって外耳道から分離されており、もう一端は鼻峡の後ろにある耳管を通して開いています。高圧酸素療法では、圧力が上昇する過程で、外圧が上昇します。さまざまな原因（上気道感染症、鼻炎、鼻咽頭ポリープ、圧力調節の協調不良など）により耳管が閉塞すると、外気は耳管を通って鼓室に入ることができず、鼓室の圧力が外界よりも低くなります。鼓室の粘膜は鬱血、浮腫、滲出などの変化を起こし、耳の気圧外傷を引き起こします。患者は明らかな耳の痛みを感じ、圧力が上昇するにつれて痛みは悪化し続けます。

予防方法：上気道感染症、鼻炎、副鼻腔炎の患者は機内に入室しないでください。客室内の圧力上昇および減圧の過程においては、嚥下に注意してください。

2. 副鼻腔圧外傷

組織の肥大、浮腫、粘液など、副鼻腔の開口部の閉塞は、副鼻腔圧迫損傷を引き起こす可能性があります。主な症状は頭痛、上顎洞の圧迫感、頬の痛みなどです。

前頭洞の痛みは額に感じられ、篩骨洞の痛みは鼻の付け根に感じられ、蝶形骨洞の痛みは後頭部と目の後ろに感じられます。検査により、鼻腔内に分泌物や血の混じった分泌物が見つかることがあります。予防方法は耳の気圧外傷の場合と同様です。

3. 指のしびれ

高圧酸素療法を受けている患者の中には、指の尺骨側にしびれを感じる人もいます。そのメカニズムは不明です。治療を中止してから 4 ～ 6 週間で感覚は消え、ほとんどの患者には永久的な残留症状は残りません。

4. 肺気圧外傷

非常に稀ですが、ダイバー、ケーソン作業員、高圧酸素療法または高気圧酸素療法を受けている患者に肺の気圧外傷が発生します。減圧中に不適切な息止め、咳、嘔吐、またはけいれん（大発作、脳酸素中毒）が起こると、声帯が閉じ、気管と肺の圧力が外部圧力よりも高くなることがあります。肺組織の耐圧性が低いため、肺の内外の圧力差が 80 mmHg を超えると、肺組織が過剰に膨張し、肺胞壁、血管、間質が裂けて気胸、縦隔気腫、皮下気腫を引き起こし、呼吸時に悪化する突然の胸痛、持続的な咳、息切れ、チアノーゼ、息切れなどの症状が現れ、重症の場合は生命を脅かすこともあります。したがって、気嚢胞や気胸などの慢性肺疾患を患っている患者は客室内に入室しないでください。高圧酸素室で治療を受ける患者は、減圧プロセス中に長時間呼吸を止めてはいけません。