胎児甲状腺の発達時間

甲状腺疾患に関して言えば、人々は実は成人の発症率をより懸念しています。実際、妊婦の場合、甲状腺の分泌が正常かどうかは胎児の発育にも影響します。特に、甲状腺機能低下症の妊婦の中には、それが子どもの正常な生活に影響を与えるのではないかと心配する人もいます。今日は胎児の甲状腺の発達のタイミングと妊婦の甲状腺分泌が赤ちゃんに与える影響についてご紹介します。

妊婦の甲状腺機能低下症が胎児に与える影響

甲状腺機能低下症も妊娠中によく見られる病気です。統計によると、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症を伴う妊娠）の発症率は妊婦の約4％～10％を占めています。甲状腺機能低下症は、疲労感、悪寒、心拍数の低下、皮膚の乾燥、発汗量の減少、眠気、記憶障害、食欲不振、便秘、月経異常または不妊、体重増加、全身の浮腫などの症状で現れることが多い。比較的隠れており、臨床症状が典型的ではないため、簡単に無視されることが多い。病気の初期に病院で診断と治療を受ける人はほとんどいないが、人体、特に胎児にとって非常に有害である。

妊婦の甲状腺機能低下症が胎児に及ぼす害：胎児の知的発達障害につながる

専門家は、甲状腺機能低下症の女性から生まれた赤ちゃんは、特定の障害、特に知的障害や発達障害のリスクが高いと考えています。胎児の脳の発達に必要な甲状腺ホルモンは主に母親から供給されるため、妊婦の甲状腺機能低下症は胎児の神経系の正常な発達に影響を与え、胎児の知的発達障害、出生時の知能レベルの低下、さらにはクレチン症（精神遅滞、低身長など）を引き起こします。

多くの研究により、臨床的甲状腺機能低下症、潜在性甲状腺機能低下症、低T4血症、またはTPOAb陽性の妊婦は、流産や妊娠合併症が大幅に増加し、胎児の脳発達障害を引き起こし、子孫のIQが6～8ポイント低下することが示されています。

現在、妊娠前または妊娠初期に甲状腺機能低下症を診断し、早期に治療することによってのみ、子孫の知的障害を回避できると考えられています。しかし、甲状腺機能低下症には臨床症状がないか、あっても軽度であり、これらの症状は妊娠反応と混同されやすく、診断が困難なため、治療率が低くなります。したがって、甲状腺機能低下症の早期発見と早期治療が非常に重要です。

妊婦の甲状腺機能低下症が胎児に及ぼす害：胎児の先天異常のリスクが増加

甲状腺機能低下症は胎児の出生異常のリスクを高める可能性があり、新たな研究では甲状腺疾患のある女性は心臓、腎臓、脳に異常のある子供を出産する可能性が高いことがわかった。米国のこの研究によると、甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方を含むが、甲状腺機能低下症の方が一般的）を持つ母親から生まれた赤ちゃんのうち、先天異常（脳、腎臓、心臓の欠陥、口唇裂、口蓋裂、多指症など）を患う赤ちゃんの割合は約 18% です。一般人口では、この割合はわずか約 3% であり、これも甲状腺機能低下症の危険性です。

妊婦の甲状腺機能低下症が胎児に及ぼす害：流産、早産

甲状腺機能低下症の女性患者が妊娠中に早期診断と適切な治療を受けられない場合、流産、早産、胎盤早期剥離（母体と胎児の生命を脅かす非常に重篤な合併症）、周産期胎児死亡などの出産に悪影響を与える可能性があります。

妊婦に対する甲状腺機能低下症の影響を最小限に抑える方法

まずは妊娠前にベストコンディションに

妊娠を予定している甲状腺機能低下症の女性は、勝手に薬を中止した後に消えた症状が再び現れ、臓器に回復不可能な損傷を与えることを避けるため、妊娠前または妊娠中に甲状腺ホルモン治療を勝手に中断しないでください。その代わりに、妊娠前に甲状腺機能が正常レベルに達するかそれに近い状態になるように医師に報告し、医師の指導の下で必要に応じて薬を調整し、妊娠準備前に身体を適切な状態に調整し、妊娠中にフォローアップとモニタリングを行う必要があります。

第二に、妊娠中に妊婦健診をしっかり受ける

甲状腺疾患の病歴、関連する家族歴、または対応する症状がある妊娠を計画している女性だけではなく、妊娠初期のすべての女性に対して甲状腺ホルモンと自己抗体のスクリーニングを実施することが推奨されています。

TSH、FT3、FT4、TPOA レベルを監視し、TSH が特定の基準範囲内にあるかどうかに基づいて、甲状腺予備能と代償機能が正常かどうかを評価します。異常が発生した場合は、早期発見、早期診断、早期治療を実現するために医師の治療に積極的に協力し、母親と赤ちゃんの妊娠への悪影響の発生を減らす必要があります。

第三に、甲状腺機能低下症が検出された場合は、直ちに治療を開始する必要があります。

甲状腺機能低下の病歴がない妊婦でも、妊娠中に新たに臨床的甲状腺機能低下症と診断された場合、薬物治療が胎児に影響を与えることを心配し、治療を拒否する妊婦もいます。この方法は、母子双方にとって安全ではありません。できるだけ早く妊娠を継続するのに適した最適な状態に体を調整するために、専門医の指導のもと、直ちに治療を受ける必要があります。

抗体が陽性で甲状腺機能が正常な妊婦は治療を受けてもしなくてもかまいませんが、妊娠中は甲状腺機能が低下する可能性があるため、甲状腺機能を定期的に監視する必要があります。監視中に血清TSHが正常範囲を超えた場合は、すぐに治療を行う必要があります。