日常生活では、小さな打撲や擦り傷がつきものですが、ぶつかった部分に損傷が生じたり、出血したりすることが多々あります。傷口から出血しているのを見たら、落ち着いて傷口の状態をはっきりと観察する必要があります。症状が比較的軽度であれば、自分で対処できますが、症状が重篤だと感じた場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。 人が死ぬにはどれくらいの量の血が必要でしょうか? 通常の人間の血液量は体重の8%に相当します。大動脈が切断されると、血液はジェットのように体外に噴出します。10分以内に脳が死滅し、死亡したと判断されます。 (人が死ぬかどうかは脳が決めます。)まず眠気が起こり、続いて昏睡状態になり、そして死に至ります!一度に失血量が体内の血液量の30%(1200~1500 ml)を超えると、生命に危険を及ぼします。 10%(約400ml)を超えなければ、失われた血球や血漿成分は時間をかけて補充され、正常に戻ります。 外傷性出血の看護 一般的な止血法: 出血している軽い傷の場合は、生理食塩水で患部を洗浄・消毒し、滅菌ガーゼを何枚も重ねて覆い、包帯でしっかりと縛ります。注意: 患部に毛がたくさんある場合は、治療中に毛を切るか剃る必要があります。 パッキング止血法: 傷口に滅菌ガーゼ、脱脂綿、救急箱などを詰めて圧迫し、止血に適した強さで包帯または三角巾で巻きます。 指圧止血法: 緊急時には、動脈の分布に応じて、指、手のひら、または拳を使って出血している動脈の近位端を骨の表面に押し付け、血流を遮断して一時的に出血を止めます。注意:この方法は、頭部、顔面、首、手足の動脈出血の緊急治療にのみ適しており、圧迫時間は長くしすぎないようにしてください。 屈曲およびパディング止血法: 前腕やふくらはぎに出血が生じた場合は、ガーゼ、綿球、タオル、衣類などを肘窩や膝窩に置き、関節を屈曲させ、三角包帯で四肢を8の字型に固定して屈曲位で固定することで、関節遠位部の血流をコントロールすることができます(図18-9)。ただし、骨折や関節脱臼のある方は使用できません。 止血帯による止血法: 一般的には、四肢の大きな動脈の出血に使用されます。出血を止めるためのゴム製止血帯: 一般的に使用される止血帯は、約 3 フィートの長さのゴム製チューブです。方法は、手のひらを上にして、親指と人差し指で止血帯の一方の端を持ち、片方の手で締め、四肢に2回巻き付け、中指と人差し指で止血帯の端を挟み、四肢に沿って力を入れて引き下げ、滑り落ちないように「残りの頭」を押し下げます。止血帯を使用する際はパッドを使用し、皮膚に直接当てないように注意してください。 45分ごとに2~3分間止血帯を緩め、緩めるときは指圧しながらゆっくりと戻します。布包帯締め止血法:三角包帯を包帯の形に折り、結び目を結び、小さな棒を取って包帯の外側に通して締め、締めた小さな棒を結び目の小さなループに挿入して固定します。 |
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