看護師が針刺しに遭ったときの対処法

仕事を始めたばかりの看護師の中には、注射に慣れていなかったり、恐怖心があったりして、患者に注射をする際に針で刺されてしまう人もいます。このとき、正しい方法で対処しなければ、深刻な結果を招く可能性があります。看護師は針で刺されたとき、どのように対処すればよいのでしょうか。以下では正しい治療方法を紹介します。

⑵ 傷口を石鹸水と流水で洗浄する。

⑶ 傷がある場合は、傷の側面を軽く圧迫して、傷ついた部分からできるだけ多くの血液を絞り出し、その後、石鹸と流水で洗い流してください。傷口を局所的に圧迫することは禁止されています。

⑷ 傷口を洗浄した後、75％アルコールや0.5％ヨードチンキなどの消毒液を使用して傷口を消毒し、包帯を巻きます。 2. 報告

（１）看護部が各病棟に配布する「鍼灸事故報告書」に必要事項を記入し、看護部に報告する。

⑵記録のために保健所に報告する。

⑶ 人事部に報告し、保管する。

①患者のHIV抗体検査が陽性または結果が不吉な場合は、負傷者はベースラインとしてできるだけ早くHIV抗体検査を受ける必要があります。

②被害者のHIV抗体検査が陽性であれば、被害者は以前にHIVに感染していたことになります。

③被害者のHIV抗体が陰性の場合は、予防のため24時間以内にアジドチミジン（AZT）を服用する必要があります。

④ 受傷後6週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月後に再度血清HIV抗体検査を受け、受傷後1ヶ月から6ヶ月の間に血清HIV抗体が陽性となった場合は職業感染とみなします。

4. 職業上のHBV曝露の治療：

① 原患者と負傷者の両方が血液検査を受ける必要があります。前者はB型肝炎表面抗原（HbsAg）の検査を受ける必要があり、後者はB型肝炎表面抗原と抗体（HbsAg）の両方の検査を受ける必要があります。

② 負傷者が以前にB型肝炎ワクチン接種を受けており、十分な抗体があることが確認されている場合、または以前に感染していて免疫がある場合、または負傷者がB型肝炎キャリアである場合は、それ以上の治療は必要ありません。

④ ④ 原発患者はB型肝炎キャリアであり、負傷者が以前にワクチン接種を受けたが抗体を産生できなかった場合は、24時間以内（できれば7日以内）にB型肝炎免疫グロブリン（HBIG）の注射を受け、1か月後に2回目の注射を受ける必要があります。ワクチン接種を受けていない負傷者の場合は、HBIGの注射を1回受けてからワクチン接種を開始する必要があります。

5. HCVへの職業的曝露の治療：

① 原患者と負傷者ともにC型肝炎抗体検査を受けること。

②職業上の偶発的な曝露については、C型肝炎の感染を予防する有効なワクチンや薬は現在のところ存在しません。

③ 原発患者がC型肝炎抗体陽性の場合、負傷者は6か月後にC型肝炎抗体と肝機能検査を再度実施し、職業感染であるかどうかを判断する必要があります。