腱板痛の治療方法

肩腱板炎は特に痛みを伴います。生活と仕事の両方が制限されます。この病気は高齢者に多く見られます。加齢とともに骨が退化し、血液供給不足、摩耗、その他の要因により肩腱板炎が起こりやすくなります。そのため、休息に特に注意し、過酷な活動を避け、肩の損傷の程度を軽減する必要があります。では、肩腱板炎の耐え難い痛みをどのように治療すればよいのでしょうか。

回旋腱板の主な機能は、上腕を外転させたときに上腕骨頭を関節窩に向かって引っ張り、上腕骨頭と関節窩の間の正常な支点構造を維持することです。これは、肩の機能と安定性を維持する上で非常に重要な役割を果たします。回旋筋腱板損傷は腱炎の一種であり、外傷性と非外傷性に分けられます。

外傷性腱板損傷は、主に上肢の動きを伴うスポーツ（野球、水泳、重量挙げ、ラケットなど）に参加している若年者や中年者に発生する場合がほとんどですが、重い物を持ち上げるなどの労働動作中に大きな暴力を受けることでも発生します。

非外傷性の腱板損傷は高齢者に多く発生し、加齢、摩耗、血液供給などの要因により腱板組織の変性が起こります。さらに、肩峰下インピンジメントも、回旋腱板の変性や断裂の一般的な原因です。

腱板損傷の主な症状は、肩の痛みと挙上不能です。夜間横向きに寝ると患側の痛みが著しく増強し、痛みは肩関節の前部と三角筋領域に分布します。患側肩の外転、挙上、伸展、内旋が制限され、関節を回すと腱板が骨表面を滑って弾かれるような音が聞こえることがあります。断裂が大きい患者や病歴が長い患者では、棘上筋、棘下筋、三角筋の萎縮がみられることがあり、明らかな圧痛があり、肩関節の動きが著しく制限されます。

腱板が表面的に損傷し、腱の主要部分が関与しておらず、動作に明らかな影響がない場合、通常は非外科的総合治療を行うことができます。肩外転運動が根本的に回復できない場合や、腱板断裂が全層または深層に生じた場合には、外科的治療が必要となります。理学療法、冷湿布、保護具固定、投薬、鍼治療、局所封鎖、漢方薬などの日常的な治療中に、肩の保温を強化するために、Bodao肩固定ストラップなどの肩保護製品を使用することもできます。患部に局所的な圧力とブレーキをかけることで、肩関節の安定性を高め、その機械的構造を修正し、休息スペースを確保し、リハビリ治療と保護効果を効果的に向上させることができます。非外傷性の肩回旋筋腱板損傷は、しばしば五十肩と誤診されます。五十肩の治療の鍵は関節の動きを増やすことですが、肩回旋筋腱板損傷の治療の鍵は固定と休息です。したがって、治療中は両者を注意深く区別する必要があります。