中足骨骨折は深刻な病気ですか？

中足骨は5本の長い骨で構成されています。多くの骨折の中で、中足骨骨折は臨床現場で最も一般的な骨折です。その中で、第1中足骨は最も太く、骨折の可能性は低いですが、第2〜第4中足骨は骨折の可能性が最も高くなります。原因は主に、足の強い打撃、圧迫、内反です。足の内反は、後脛骨筋のけいれんによって引き起こされる、出生時に発見される発達性変形です。

中足骨は骨折しやすいですが、中足骨骨折は深刻なのでしょうか?

病気の原因:

足の5つの中足骨のうち、第1中足骨は最も太く、骨折の可能性は低いです。第2〜4中足骨は骨折の可能性が最も高くなります。第5中足骨の基部は海綿骨であるため、短腓骨筋の激しい収縮により骨折することがよくあります。ほとんどの場合、中足骨骨折は、重いものにぶつかったり、車輪にひかれたりといった直接的な衝撃によって引き起こされます。少数のケースでは、長期にわたる慢性的な外傷（長距離走や行進など）により、第 2 または第 3 中足骨幹の疲労骨折が発生することがあります。

診断テスト:

怪我をすると、足は痛み、腫れ、皮下出血を伴い、短縮して変形し、歩行不能になります。検査により、骨折部位の局所的な圧痛と縦方向の叩くような痛みが明らかになる場合があります。前足部の前後、側面、斜めの X 線写真により、骨折の位置、種類、および変位を正確に判定できます。

治療の選択肢:

第2～4中足骨基部の骨折は下方・後方への転位を伴うことが多く、前​​足部の血行障害を引き起こすことがあります。受傷後は緊急徒手整復とギプスによる外固定が必要です。徒手整復がうまくいかない場合は、中足骨頭の下側から髄内釘を刺入し、骨釘の先端を足根骨に通して内固定します。単純な第 5 中足骨基部骨折は、機能訓練を行う前に、包帯またはギプスで外反位で 4 ～ 6 週間固定することができます。

転位のない単一の中足骨幹部骨折には特別な治療は必要なく、患者は 3 ～ 4 週間の安静後に再び歩行できるようになります。転位のある複数の中足骨幹部骨折には徒手整復が必要です。これがうまくいかない場合は、開放整復を行い、中足骨頭の下に髄内釘を挿入して 4 ～ 6 週間固定します。

ずれた頸椎骨折の場合、まずは徒手整復を試み、次に石膏副木で固定します。石膏が固まる前に、骨折の端がしっかりと固定されるように慎重に可塑化する必要があります。用手的整復が失敗した場合は、開放整復とクロスピン内固定が行われ、4～6 週間後にピンを抜くことができます。骨がしっかりと治癒したら、体重をかけての歩行が許可されます。

1. 食事ケア

有益：

1. 高エネルギー、高タンパク質の食事：活力の回復に役立ちます。ただし、骨折後2週間経ってから食べるのが最適です。骨折の初期段階では、軽い食事が推奨されます。

2. ビタミン D: 骨折後に屋内に留まり、十分な日光を浴びることができない場合、ビタミン D が不足しやすくなります。したがって、骨折後はビタミンDが豊富な食品（魚、レバー、卵黄など）を多く摂取し、できるだけ多くの日光を浴びる必要があります。

3. ビタミン C: ビタミン C が豊富な果物には、サンザシ、新鮮なナツメ、キウイ、イチゴ、リュウガン、ライチ、柑橘類などがあります。野菜には、アルファルファ (イネ科の植物)、ピーマン、ピーマン、菜種、カリフラワー、芽キャベツ (スープ野菜)、ゴーヤ、クレソン、ブロッコリー、アマランサスなどがあります。

4. 水分補給：骨折後、長時間座っていると便秘になりやすいです。この時は、腸の流れをスムーズにするために水分を多めに摂ってください。

禁忌:

1. 骨スープ：骨スープはカルシウムを補給できると信じている人が多いですが、実は骨に含まれるカルシウムは人体に直接吸収されるものではありません。骨スープの主な栄養素はコラーゲンです。コラーゲンを多く摂取することは骨折患者に有益ですが、骨折後1～2週間以内に食べ過ぎることはお勧めできません。脂っこすぎて血液の停滞を引き起こし、回復に影響を及ぼす可能性があるからです。

2. カルシウム補給：カルシウムは骨の重要な成分ですが、カルシウム補給は骨折の治療には効果的ではありません。逆に、血中カルシウム濃度の上昇を引き起こす可能性があります。骨折患者がカルシウム欠乏症でない場合は、機能的な運動を強化するだけで、体内のカルシウムの吸収を促進し、骨折の治癒を早めることができます。カルシウム補給は盲目的に行うべきではありません。

3. 消化しにくい食べ物：骨折患者は、自宅での長期安静と負傷部位の腫れや痛みのために、食欲不振になることがよくあります。栄養価が高く脂っこい食べ物を食べすぎると、食欲がなくなるだけでなく、便秘の原因にもなります。そのため、骨折後は消化や排便に良い食べ物を多く摂り、サツマイモ、サトイモ、もち米など、膨満感や消化不良を起こしやすい食べ物は避けた方が良いでしょう。

4. 砂糖：骨折後に砂糖を過剰に摂取すると、大量のカルシウムが失われ、骨折患者の回復に悪影響を及ぼします。白砂糖を摂りすぎると体内のビタミンB1の含有量も減ります。ビタミンB1が不足すると神経や筋肉の活動が大幅に低下し、機能の回復に影響を及ぼします。

5. 三七人参錠：骨折の初期段階で三七人参錠を服用すると、局所の血管を収縮させ、骨折時の出血を治療することができます。しかし、骨折が治ってから1週間経つと出血は止まり、損傷した骨は速やかに回復するために新鮮な血液供給を必要とします。この時期に三七人参錠を服用すると、血管が収縮状態になり、血液循環が悪くなり、骨折の治癒に悪影響を及ぼします。 [1]