突然顔に黒いホクロがたくさん現れた

体の一部が病気になると、一般的に体の表面の特定の場所に変化が生じます。これを中国医学ではホリスティックな概念と呼びます。人体は有機的な全体です。体内の 1 つの要素の変化は、別の要素の変化にも影響します。日常生活の中で、自分の体の変化をもっとよく観察し、早期発見・治療に努めましょう。たとえば、突然顔にたくさんの黒いほくろが現れることがあります。

ほくろは広義と狭義に分けられ、広義には先天性、後天性の各種色素細胞母斑、脂腺母斑などが含まれます。医学における「ほくろ」という用語は、狭義の意味で使用され、母斑細胞母斑、色素性母斑、色素細胞母斑、または一般的な後天性色素細胞母斑とも呼ばれ、先天性色素細胞母斑は含まれません。ほくろは、人間に最も多く見られる良性の皮膚腫瘍です。これは、表皮と真皮のメラノサイトの増加によって引き起こされる皮膚の症状です。皮膚内の母斑細胞の位置に応じて、接合部母斑、混合母斑、真皮内母斑に分類されます。平坦な病変は接合部母斑を示唆し、わずかに隆起した病変はほとんどが複合母斑ですが、乳頭腫性病変とほぼすべての半球状および有茎性病変は真皮内母斑です。

原因

これにはさまざまな原因が考えられますが、まだ明確な答えはありません。一般的に、ほくろの発生は遺伝的要因と紫外線を中心とした環境的要因が関係していると考えられています。

臨床症状

通常、2歳以降に現れ始めます。体のあらゆる部分の皮膚や粘膜に発生する可能性があります。病変は、平らまたはわずかに盛り上がった斑点または斑状丘疹で、半球状、乳頭腫状、または有茎状になることもあり、表面は滑らかで、毛の有無は問わず、1つだけの場合もあれば、数個から数十個になる場合もあります。母斑細胞内の色素の種類と含有量が異なるため、皮膚病変は茶色、青みがかった黒、または黒色に見えることがありますが、色素のない病変はほとんどが皮膚色です。皮膚内の母斑細胞の位置に応じて、接合部母斑、混合母斑、真皮内母斑に分類されます。平坦な病変は接合部母斑を示唆し、わずかに隆起した病変はほとんどが複合母斑ですが、乳頭腫性病変とほぼすべての半球状および有茎性病変は真皮内母斑です。この病気はゆっくりと進行し、無症状の場合が多いです。

非常に濃いほくろ、色素沈着の不均一、縁の凹凸や不規則性、境界の不明瞭、左右非対称、統計的に直径が 5 mm を超えるなど、非典型的な外観のほくろは悪性化する可能性があります。爪溝や爪、四肢、口腔粘膜、結膜、膣、包皮にあるほくろは、他の場所にあるほくろよりも悪性黒色腫になる可能性が高くなります。

診る

組織病理学的検査により、皮膚に樹状突起のない母斑細胞が巣状に存在していることが明らかになりました。

診断

一般的には臨床的に診断することができ、悪性腫瘍が疑われる場合には病理学的検査が行われます。

鑑別診断

老人性肝斑などの色素性皮膚病変を伴う疾患と区別します。中高年の頬、首、手の甲、前腕などの露出部分に発生し、ほとんどが茶色に散在し、小さな円形、楕円形、または不規則な形状で、滑らかな斑点またはわずかに盛り上がった斑点がさまざまな大きさで存在します。組織学的検査では、悪性化を伴わずに正常なメラノサイトが増加していることが示されました。

合併症

感染症により複雑化する恐れがあります。ほとんどはゆっくりと成長するか、何年も変化しませんが、自然変性が起こることはまれです。ほくろの種類によっては悪性化し、生命を危険にさらす場合があります。

扱う

通常、治療は必要ありません。手のひら、足の裏、腰、脇の下、股間など摩擦を受けやすい部位に生じた接合部母斑や複合母斑は、次のような場合には外科的切除を検討します。①急激に大きくなる、②黒ずんだりまだらになる、③表面にびらん、潰瘍、出血、腫れがある、④痛みや痒みを自覚する、⑤周囲に衛星病変が現れる。レーザー治療も可能です。