血液透析の禁忌

腎不全の患者の中には、血液透析の禁忌があるかどうかを判断することが非常に重要になる人もいます。実際、血液透析の禁忌は患者自身の適応性に依存します。たとえば、初期の禁忌としては、軽度の食欲不振、吐き気、嘔吐などが考えられます。症状がさらに重篤な場合は腎不全が起こる可能性があり、これは主に出血やショックなどの有無によって決まります。

血液透析は、血液透析と略され、人工腎臓や透析とも呼ばれ、血液浄化技術の一種です。半透膜の原理を利用して、体液中のさまざまな有害で余分な代謝老廃物や過剰な電解質を拡散によって体外に除去し、血液を浄化して、水分、電解質、酸塩基のバランスを修正します。

器具：腎臓透析は体外血液循環用の器具に依存するため、患者に一定のリスクが伴うため、器具のグレードと安全係数は非常に重要です。一部の大規模病院では、主に輸入炭酸化装置（スウェーデンのブランド、キャンベルなど）を使用しており、専任のメンテナンスエンジニアを配置しています。一部の病院では酢酸マシンを使用していますが、これは旧式のモデルであり、患者に頭痛や低酸素症を引き起こしやすい可能性があります。

医師の要件: 医師は透析患者の状態に基づいて個別の計画を立てる必要があります。一部の大規模病院では定期的なフォローアップの規定もあり、患者の状態の変化に応じてタイムリーに患者の透析計画を調整することが分かっています。

看護師の要件：米国では、腎臓透析を行う看護師は 5 年以上の外科臨床経験が必要であると報告されています。経験豊富な看護師は、腎臓透析患者の瘻孔を適切に管理し、長期間にわたって瘻孔を開いた状態に保つことができます。

消耗品：国は、透析中に使い捨ての消耗品（ダイアライザーなど）を使用するように規定しています。ただし、経済的な理由から、ほとんどの病院では患者が再利用可能なダイアライザーを使用することを許可しています。一部の大規模病院では、一般的に6回を超えてはならないと規定しており、高度な再利用マシンを備えています。この再利用マシンは、ダイアライザーが再利用指標を満たしているかどうかを判断できます。

透析時間: 透析セッションは通常約 4 時間半かかります。ただし、病院によっては 1 日に 3 人の患者に透析を行うところもあります。シフトのスケジュールを組むために、各患者のセッションを 30 分短縮します。こうすることで、毒素が患者の体内に残ります。