血清アミロイドの上昇

病院で健康診断を受けると、血清アミロイドの検査結果を目にする人が多いでしょう。では、血清アミロイドタンパク質とは一体何であり、血清アミロイドタンパク質の検査結果は何を表しているのでしょうか?一般的に、血清中のアミロイドタンパク質の濃度が高いということは、体内に何らかの炎症があることを示しており、患者は特にその症状に対する抗炎症治療を受ける必要があります。最も一般的な症状は次のとおりです。

血清アミラーゼ値の上昇は急性膵炎で最もよく見られ、急性膵炎の重要な診断指標の1つです。発症後2～12時間で活性が増加し始め、12～72時間でピーク値に達し、3～4日後には正常に戻ります。アミラーゼ活性の上昇度合いは必ずしも膵臓の損傷の程度と関係があるわけではありませんが、上昇度合いが大きいほど急性膵炎の可能性が高くなります。そのため、アミラーゼは依然として急性膵炎の診断の優先指標として使用されていますが、その特異度と感度は十分に高くありません。急性膵炎が疑われる場合は、患者の血清および尿中のアミラーゼ活性を継続的に動的にモニタリングする必要があります。また、臨床状態と膵リパーゼやトリプシンなどの他の検査を組み合わせて診断することもできます。

アミラーゼ測定は、膵仮性嚢胞や膵膿瘍などの急性膵炎の合併症をモニタリングするのにも有用であり、これらの場合には血中アミラーゼ活性が継続的に増加することが多い。重度の急性膵炎は胸水や腹水を引き起こす可能性があり、胸水中のアミラーゼ活性は血清中のアミラーゼ活性の 100 倍以上になることもあります。

急性膵炎の診断は、他の急性腹部疾患でもアミラーゼ活性の上昇が起こる可能性があるため、やや困難です。したがって、急性膵炎が疑われる場合には、アミラーゼの継続的なモニタリングに加え、臨床状態と膵リパーゼやトリプシンなどの他の検査を組み合わせて分析し、診断を下す必要があります。

慢性膵炎ではアミラーゼ活性がわずかに増加または減少することがありますが、診断上大きな意味はありません。膵臓がんの初期段階では、アミラーゼ活性の上昇が見られます。

アミラーゼ活性の中等度または軽度の上昇は、おたふく風邪、急性腹部疾患（消化性潰瘍穿孔、上腹部手術後、機械的腸閉塞、腸間膜血管疾患、胆道閉塞、急性胆嚢炎など）、鎮痛剤の服用、アルコール中毒、腎機能低下、高アミラーゼ血症など、膵臓以外の疾患でも見られることがあるため、注意が必要です。