両側股関節置換手術は効果的ですか?

両側膝蓋骨置換術とは、人体の膝蓋骨関節の置換を治療する医療処置を指します。これは比較的安全な外科手術法です。医療技術によって人体に人工の人工器官を導入し、その人工器官を使用して膝蓋骨関節の病変部位を置換します。一般的に、手術の成功率が高く、効果も良好です。

両膝蓋骨置換手術は効果的ですか？

人工関節置換術の紹介

30年以上の臨床実践を経て、人工股関節置換術の治療効果は十分に認められ、信頼できる治療法へと発展しました。人工関節置換術の主な目的は、関節の痛みを軽減し、変形を矯正し、関節運動機能を回復・改善することです。

適用範囲

関節全置換術の好ましい適応症は変形性関節症であり、次いで骨の無菌性壊死（大腿骨頭壊死など）、特定の股関節骨折（大腿骨頸部骨折など）、関節リウマチ、外傷性関節炎、良性および悪性の骨腫瘍、強直性脊椎炎などが続きます。つまり、X 線検査で関節破壊の兆候が認められ、中程度から重度の持続的な関節痛と機能障害が伴い、その他のさまざまな非外科的治療で症状が緩和されない場合は、人工関節置換術の適応となります。

両側大腿骨頭壊死、両側股関節または両側膝関節の変形性関節症の患者の場合、両側股関節または両側膝関節の人工関節置換手術を同時に、または連続して行う必要がある場合があります。重度の関節リウマチや強直性脊椎炎の患者の場合、全身の複数の関節の痛み、硬直、機能障害のため、複数の関節の人工関節置換が必要になることがあります。

人工置換

人工股関節置換術とは、生体適合性と機械的特性に優れた金属材料で作られた人間の骨関節に似た人工関節を指します。人工関節は、病気や怪我によって損傷した関節面を外科的に置換します。その目的は、病変を除去し、痛みを取り除き、関節の活動性と本来の機能を回復することです。人工関節置換術には、関節可動性が向上し、早期の歩行が可能になり、高齢患者の長期の寝たきりによる合併症が軽減されるという利点があります。

リハビリテーション

手術後 1 日目には「T シューズ」を履き、手術後 2 日目には膝のマッサージを開始し、患部の足首関節の自動屈曲・伸展および抵抗運動を実行します。術後3～5日目に患側大腿四頭筋の等尺性収縮訓練を行い、患側股関節および膝関節の他動運動訓練を行った。肘で体を支えたり、他の人の助けを借りたり、両手でベッドの上のリングをつかんだりして、上半身をまっすぐに伸ばし、腰をベッドから持ち上げます。10〜15秒間保持し、5〜10回繰り返します。手術後5日目に、膝の下に枕を置き、股関節を10°～20°曲げ、膝を支点にしてヒップアップ運動（ヒップアップ運動とも呼ばれます）を行います。

術後2週間目には、痛みのない範囲で患側の股関節と膝の自動屈曲・伸展訓練を行うように患者に勧めます。股関節屈曲度が45°～60°または30°未満の場合は、患肢の下にスライドボードを置き、患側のかかとを中空の丸いパッドに乗せて、スライドボードの上で下肢の屈曲・伸展訓練を行うことができます。痛みのない範囲で、患側の股関節と大腿四頭筋の周囲の筋肉の筋力トレーニングを強化することができます。ベッドの頭の高さを徐々に上げ、患者がベッドの上で半座位になれるまで上げることができます。側方アプローチ切開の患者の場合、半座位の時間を徐々に延長することができます（30～60分）。これを 1 日に数回繰り返して、座位・立位の練習に備えることができます。