肛門の小さな吹き出物の原因は何ですか?

日常生活において、肛門に粟粒大の隆起が現れるというのは、多くの人にとって珍しいことではありません。肛門に隆起が現れる原因はさまざまですが、一般的には痔によって引き起こされる症状です。痔に悩まされると、正常な排便に影響が出やすく、肛門の痛みや血便の症状も起こりやすく、便秘も引き起こす可能性があります。

肛門に小さな吹き出物ができる原因は何でしょうか?

この場合、痔が考えられます。痔の治療は、まずスムーズな排便を維持し、消化しやすい食べ物、残渣のある食べ物を減らし、粗い食べ物と細かい食べ物を組み合わせ、濃いお茶、コーヒー、アルコールを控え、辛い食べ物を控えて肛門管への刺激を減らし、排便後に温水浴をし、痔座薬または痔クリームを局所に塗布する必要があります。状態に応じて、注射療法、凍結療法、物理療法を使用できます。重症の場合は、結紮、ゴム輪結紮、痔核切除などの手術で治療できます。

臨床症状

1. 主な症状は血便で、痛みはなく断続的に排便後に鮮血が見られたり、排便中に血が滴ったり、トイレットペーパーに血が付着したりします。また、便秘、飲食物、刺激のある食べ物の摂取によって症状が悪化することもあります。

2. 単純な内痔核は痛みがなく、重苦しさと膨張感のみを引き起こします。出血したり脱出したりする場合があります。痛みは、血栓症、嵌頓、感染が併発した場合にのみ発生します。

3. 内痔核は4段階に分けられます。

① 排便時に出血があり、排便後に出血が自然に止まり、痔核が肛門から突出しない状態（I度）

② グレード II では便に血が混じることが多く、排便時に肛門から血が突出し、排便後に自然に戻ります。

③ グレードIIIの痔核は脱出後に手動整復が必要です。

④Ⅳ度痔核は長期間肛門の外側に留まり、整復できません。その中でも、Ⅱ度以上の内痔核は混合痔核となることが多く、内痔核と外痔核の症状が同時に現れ、痛み、不快感、痒みなどを引き起こすことがあります。痒みは、痔核が脱出する際に粘着性の分泌物が流出することが原因であることが多いです。最後の 3 度になると、混合痔になることが多いです。

4. 外痔核には通常、特別な症状はありませんが、血栓や炎症が起こると腫れや痛みが生じることがあります。

診る

1. 肛門検査

グレードI以外の内痔核はすべて観察可能で、しゃがんだ姿勢で脱出の程度を観察できます。

2. 直腸検査

内痔核にとってはあまり意味がありませんが、直腸に他の病変があるかどうかを理解するのに役立ちます。

3. 肛門鏡

直腸と肛門管内の状況を直視下で把握できます。