脳塞栓症と脳梗塞の違い

脳塞栓症と脳梗塞は患者にとって大きな脅威となる2つの病気です。注意を払わないと、患者の生命の安全を直接脅かします。わが国では、毎年多くの患者が命を落としています。この2つの病気を効果的に制御し治療するためには、まずそれらを区別して混乱を避け、治療効果に影響を与える必要があります。では、脳塞栓症と脳梗塞の違いは何でしょうか？

まず、脳塞栓症と脳梗塞の違いについて。脳出血は死亡率が高い危険な病気ですが、治れば後遺症も軽く、脳梗塞は進行が遅く死亡率は低いですが後遺症が残ることが多い病気です。それらの病因は異なります。脳出血は、脳血管が破裂して血液が周囲の脳組織に流れ込むことで起こります。一方では頭蓋内圧が上昇し、他方では破裂した血管から血液が供給されていた脳細胞は、血液供給不足による虚血と低酸素症で死滅します。患者は一般的に高血圧の病歴があり、興奮すると高血圧になることが多いです。例えば、唾を飛ばしながらスピーチをしていると、突然地面に倒れて死んでしまう患者もいます。大晦日の夕食時に大量のアルコールを飲んだために倒れた患者もいた。これらはすべて感情的な興奮によるもので、血圧が急上昇し、血管が破裂する原因となります。したがって、高血圧患者は、極端に喜んだり悲しんだりせず、過度な肉体労働も行わないようにしなければなりません。脳血栓症は、脳血管内に血栓が形成され、血管が閉塞して、その血管から栄養を供給されていた脳細胞が虚血と低酸素症で死滅する病気です。動脈硬化により血管壁が凹凸になり、滑らかではなくなるため、血液成分が沈殿して血栓を形成しやすくなります。血液粘度が高い人は血流が遅く、血液の内容物が沈殿して血栓を形成しやすくなります。

第二に、動脈硬化と高血液粘度は、どちらも脳血栓症の高リスク要因です。脳塞栓症も脳の血管を塞ぐ血栓によって起こりますが、血栓は脳以外の場所から発生します。例えば、心房細動の患者は心臓内に血栓があることが多いです。血栓が剥がれると、血流に乗って脳に流れ込み、脳血管を塞ぐ可能性があります。脳血栓症は「国産品」であり、脳塞栓症は「輸入品」であることがわかります。

第三に、彼らの行動は異なります。 片麻痺が彼らの一般的な症状です。理由が何であれ、最終的には血液供給の阻害により脳細胞の死につながるからです。しかし、脳出血の患者は急性に発症し、激しい頭痛や嘔吐を伴うことが多いです。脳塞栓症の患者の場合、塞栓も突然破れるため、発症は比較的急性ですが、頭痛や嘔吐などの症状は一般的にありません。脳血栓症の発症は比較的緩やかです。ほとんどの患者は、一晩眠った翌日に目覚めたときに片麻痺を経験します。通常、頭痛や嘔吐などの症状はありません。

脳塞栓症と脳梗塞の違いは予後が異なることです。 脳出血は非常に危険であり、患者は脳ヘルニアを発症して死亡する可能性があります。しかし、適切な時期に治療が行われ、患者が危機的な時期を無事に乗り越えれば、後遺症は比較的軽度で済みます。諺にあるように、「大災害を乗り切れば、将来に幸あれ」です。脳血栓症と脳塞栓症は異なる病気で、死亡率は低いものの、後遺症の可能性が高く、障害率も高い病気です。 4番目に、治療法が異なります。 脳出血の主な治療法は、止血、脱水（脳ヘルニアの予防）、血圧の低下です。脳血栓症および脳塞栓症の場合、主な治療法は血栓溶解療法、フィブリノーゲン減少療法、抗凝固療法、抗血小板凝集療法です。治療の鍵は早期治療です。早ければ早いほど良いですが、特に 6 時間以内が望ましいです。