パラコートを飲むと肺線維症を引き起こしますか？

現在、毎年数件のパラコート中毒が発生しています。パラコートは主に農村部で発生しています。人々はパラコートについて明確な理解を持っていません。いつも誤って摂取して中毒になっています。重症の場合は有害な問題を引き起こし、肺線維症につながることさえあります。肺線維症は少しずつ人間の臓器を食い尽くし、最終的には臓器の損傷、機能不全、死を引き起こします。したがって、私たちはパラコートから遠ざかり、これらの誤解を理解しなければなりません。

神話1 ：

パラコートを摂取または接触した中毒患者のほとんどは農村部出身で、パラコートの毒性についてよく理解しておらず、この除草剤は毒性が弱いか、人体に対して毒性がないと誤解していた。パラコートの致死量は 20 ～ 40 mg/kg であり、これは 20% パラコート水溶液 5 ～ 15 ml で人を死に至らしめる可能性があることを意味します。小児の致死量は20%パラコート水溶液2～5mlです。この点に関して、関係部門は農民にパラコートの人体に対する毒性を真に理解してもらうための広報活動を強化すべきである。農薬を散布するときは、保護にも注意し、ゴム手袋、マスク、作業服を着用する必要があります。そうしないと、パラコートが皮膚から体内に入り込んでしまいます。散布後は衣服を着替えてください。薬剤が皮膚や目に飛び散った場合は、直ちにきれいな水で10～15分間洗い流してください。パラコート散布時に防護措置を講じなかったために中毒で死亡したという報告もある。パラコートやその他の殺虫剤は、家の中できちんと保管し、キャビネットの中に鍵をかけて保管し、放置しないでください。

神話2

経口除草剤による自殺は痛みが少ないと考えられています。実際、「パラコートを飲んだ後、とても痛かった」そうです。パラコートを経口投与すると、口内の灼熱感、口腔粘膜および食道粘膜のびらんおよび潰瘍、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、さらには嘔吐や血便を引き起こす可能性があります。重篤な場合には、胃穿孔や膵炎などの合併症が発生する場合があります。患者によっては、肝臓肥大、黄疸、肝機能異常、さらには肝不全を経験する人もいます。患者はめまいや頭痛を経験する可能性があり、少数ではあるが幻覚、恐怖、けいれん、昏睡などの中枢神経系の症状を発症することもある。腎障害は最も一般的な症状であり、血尿、タンパク尿、乏尿、血中尿素窒素の上昇、デジタルX線画像として現れ、重篤な場合には急性腎不全が発生することがあります。最も顕著かつ重篤なのは肺の障害で、咳、胸の圧迫感、息切れ、チアノーゼ、呼吸困難などの症状が現れます。大量に摂取しない場合は亜急性の経過をたどり、1週間ほどで胸の圧迫感や息切れが現れ、2～3週間で呼吸困難がピークに達し、呼吸不全で死亡するケースが多く見られます。少数の患者では、気胸、縦隔気腫、中毒性心筋炎、心膜出血などの合併症が発生しました。

神話3

不適切な酸素療法。医療従事者の中には、この病気に対する理解がまだ不十分であったり、酸素療法を不適切に使用したりしている人もいます。急性パラコート中毒の患者には、日常的な酸素投与は避けるべきです。パラコート中毒の毒性メカニズムの理解に基づき、酸素療法の適応として PaO2 < 40 mmHg (5.3 kPa) または急性呼吸窮迫症候群を使用することが推奨されます。

神話4

誤った血液浄化治療法が選択されました。血漿交換では、血漿タンパク質結合率が 80% を超え、分布容積が 0.2L/Kg 未満の毒物しか除去​​できず、パラコートは血漿中でほとんど遊離状態にあるため、血漿交換は推奨されません。理論的には、パラコートは水溶性の小分子物質であり、血液透析に適しています。ただし、パラコート自体の腎クリアランス率は HD の毒性クリアランス効果よりもはるかに高いため、複合腎機能障害を伴うパラコート中毒患者にのみ血液透析が推奨されます。血液透析に関するエビデンスに基づく医療は不足しているが、パラコートの除去におけるその役割については基本的な合意があり、経口中毒後はできるだけ早く血液透析を行うべきである。