歯を抜くと死ぬのでしょうか？

抜歯の過程もかなり痛みを伴い、抜歯後は抜歯部位が細菌に感染しないように注意しなければなりません。そうしないと炎症を起こしやすくなります。また、抜歯による破傷風も比較的よく見られます。ほとんどの患者は抜歯後の痛みを恐れています。麻酔後に痛みを感じる患者がほとんどだからです。では、抜歯後に死ぬのでしょうか？

親知らずの抜歯後に注意すべきこと

1. 傷口に押し当てた滅菌綿球またはガーゼを噛む

傷口を圧迫して出血を止めるという目的を達成するには、吐き出す前に 30 分間我慢する必要があります。これは、抜歯後の傷口の血液が 30 分以内に血栓を形成する可能性があるためです。綿球やガーゼを早めに吐き出してしまうと、出血が起こる可能性があります。

2. 24時間以内に口をすすいだり歯を磨いたりしないでください。

抜歯後約24時間で、局所線維芽細胞が歯槽骨壁から血餅まで広がり、徐々に血餅を整えて硬く固めていきます。急いで口をすすいだり歯を磨いたりすると、血餅を洗い流したり歯を磨いたりしてさらに出血したり、歯槽骨が空になって耐え難い痛み「ドライソケット」を引き起こし、治癒時間が長引く可能性があります。また、傷口を頻繁に舐めたり、強く吸ったりしないように注意してください。

3. 親知らずを抜いた後2時間後には食事ができます

どのような患者は抜歯に適さないのでしょうか?

1. 急性炎症のある患者は、一般的に抜歯には適していません。炎症が治まるまで待つ必要があります。

2. 腎臓病: 腎不全または重度の腎臓病の人は歯を抜いてはいけません。軽度の腎臓病の場合、抜歯後に腎臓病を悪化させる可能性のある一時的な菌血症を防ぐために、抜歯の2～3日前に抗生物質を注射することがあります。

3. 甲状腺機能亢進症: 感染症、不安、手術により甲状腺機能低下症が起こり、急死に至ることもあります。歯を抜く場合には、術前の検査が必要となります。麻酔薬にエピネフリンを加えないでください。また、抜歯の前後には抗炎症薬を服用する必要があります。

4. 重篤な血液疾患：血友病（凝固因子欠乏症）、血小板減少性紫斑病、白血病などの患者の場合、軽率に抜歯すると出血が続き、生命に危険を及ぼす可能性があります。そのため、通常は病気が治療またはコントロールされた後にのみ抜歯を検討します。

5. 女性の場合の特別期間：妊娠中の抜歯は許可されていますが、習慣流産の履歴がある人は注意が必要です。妊娠3ヶ月以内は流産の可能性が高く、6ヶ月以降は早産の可能性が高くなるため、妊娠3ヶ月から6ヶ月の間に抜歯を行うのがより安全です。月経中は抜歯後に出血が多くなることもあるので、抜歯を延期した方が良いでしょう。

6. 肝臓病: 肝炎、肝硬変、肝機能障害、血液中のプロトロンビンとフィブリノーゲンの減少を患っている患者は、特に出血を起こしやすい傾向があります。そのため、肝炎の活動期や重度の肝障害のある患者では抜歯は勧められません。まずは肝臓保護策を講じ、肝機能が改善した後にビタミンKなどの凝固薬を予防的に使用し、その後に初めて抜歯を行うことができます。