血小板を生成する薬は何ですか？

血小板は人間の血液の中で最も重要な成分の一つです。血小板の主な機能は凝固と止血です。血小板の数が少なすぎると、人体に特定の病気を引き起こしやすくなります。血小板数が少なすぎる場合は、すぐに病院に行って治療を受けなければなりません。血小板を増やすことができる薬はたくさんあります。血小板を増やす薬を服用した後、血小板は通常約3〜4週間で正常に戻ります。効果がない場合、治療薬を適時に調整する必要があります。

成人の治療は通常、経口コルチコステロイド（例：プレドニゾン 1 mg/kg/日）から開始します。効果があれば、血小板数は 2 ～ 6 週間以内に正常に戻り、その後コルチコステロイドは徐々に減らされます。しかし、ほとんどの患者は満足のいく反応を示さず、副腎ステロイドの用量を減らした後に再発します。脾臓摘出により、患者の 50 ～ 60% が症状を緩和できます。ステロイドや脾臓摘出に反応しにくい患者の場合、他の薬剤の有効性は証明されていません。慢性 ITP の経過は長く、慢性 ITP 患者の死亡率が低いため、治療法の長所と短所を慎重に検討する必要があります。合成アンドロゲン（ダナゾール）や、アザチオプリン、ビンクリスチン、シクロホスファミド、シクロスポリンを使用した免疫抑制療法の有効性は一貫していません。

ITP および致死的出血の患者には、静注免疫グロブリン (IVIg) を使用できます。これは、抗体で覆われた血小板が単核マクロファージによって除去されるのを阻害できます。IVIg の投与量は、1 日または 2 日連続で 1g/kg です。患者の血小板数は 2 ～ 4 日以内に増加することがよくありますが、持続するのは 2 ～ 4 週間だけです。高用量メチルプレドニゾロン 1g/(kg.d) を 3 日間静注すると、血小板数が急速に増加し、コストは IVIg よりもわずかに低くなります。致死的出血の患者には血小板輸血も行う必要があります。グルココルチコイドまたは IVIg は数日以内に効果が現れると予想されるため、ITP 患者には予防的に血小板を輸血しないでください。

小児の治療は成人の治療とは逆です。コルチコステロイドまたは IVIg を使用すると、血小板数はすぐに回復しますが、臨床結果の改善は得られません。ほとんどの小児は数日または数週間以内に重度の血小板減少症から自然に回復するため、支持療法のみが推奨されることがあります。コルチコステロイドまたは IVIg に反応しない慢性 ITP の小児では、脾臓のない小児は重篤な感染症のリスクが高く、ほとんどの小児は何年も病気にかかっても自然に治癒するため、脾臓摘出は少なくとも 6 ～ 12 か月延期する必要があります。

血小板減少症が栄養失調によって引き起こされる場合、食事療法は明らかな効果を発揮します。病気が原因の場合は食事療法はあまり効果がなく、薬物治療が鍵となります。ピーナッツの皮、ナツメ、キンモクセイを食べると血小板を増やすことができます。同時に、出血を誘発しないように、魚介類や羊肉などの辛い食べ物や刺激の強い食べ物は避けるべきです。