薬の服用による肝臓障害の症状は何ですか？

肝臓は人体最大の解毒器官なので、私たちが食べる食べ物や一部の薬は肝臓に何らかの影響を与えます。特に一部の薬を服用するときは、指示に注意し、肝臓に害を与えないようにする必要があります。薬物は肝臓に多大なダメージを与える可能性があり、一度肝臓がダメージを受けると回復不能になります。肝臓に有害な薬を服用する前に、医師に相談し、医師の指導の下で服用するのが最善です。

薬の服用による肝障害の症状

肝臓障害の患者によく見られる症状には、疲労、吐き気、嘔吐、食欲不振、肝腫大、肝臓部の痛み、黄疸、発熱、悪寒、トランスアミナーゼ値の上昇などがあります。

肝臓に害を及ぼす薬

1. 解熱鎮痛薬

アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェン、インドメタシンなどの薬物は、毒性による肝障害を引き起こす可能性があります。 1日あたり5グラムを超えるアスピリン、または1日あたり2グラムを超えるアセトアミノフェンを使用すると、急性肝障害を引き起こす可能性があります。

2.抗生物質

マクロライド、テトラサイクリン、スルホンアミド、クロラムフェニコール、オキサシリン、ナイスタチン、クリンダマイシン、ケトコナゾールなどの薬剤はすべて、重大な肝臓障害を引き起こす可能性があります。オキサシリンの投与量が多すぎると、使用後 5 日以内に中毒性肝炎が発生する可能性があります。

3. 消化器疾患の治療薬

シメチジン、ラニチジン、アスパラギナーゼなどの薬剤は毒性による肝障害を引き起こす可能性があります。例えば、シメチジンは血清アミノトランスフェラーゼの軽度の増加を引き起こし、場合によっては重度の肝炎、肝臓障害、肝臓脂肪変性を引き起こす可能性があります。動物実験および臨床診療の両方において、この製品の使用により急性膵炎が引き起こされたという報告があります。薬剤の突然の中止は慢性消化性潰瘍の穿孔を引き起こす可能性があります。

4. 心血管疾患の治療薬

メチルドパ、キニジン、アミオダロン、フェノフィブラート、スタチンなどの薬剤は肝臓に損傷を引き起こす可能性があります。中でもメチルドパは使用者の肝細胞や胆管に損傷を与える可能性があります。少数の患者では、メチルドパの使用後 1 ～ 3 週間で黄疸やトランスアミナーゼ値の上昇が現れる場合があり、さらには肝臓の肉芽腫性過形成、肝硬変、肝壊死を発症する場合もあります。

5. 抗糖尿病薬

グリクラジド、グリベンクラミド、グリキドンなどの薬は肝臓にダメージを与える可能性があります。さらに、肝機能不全により体内のグリクラジドの分布が変化し、また肝機能不全により新たなブドウ糖を生成する能力も低下するため、どちらの影響も重度の低血糖反応のリスクを高めます。

6. 性ホルモンと避妊薬

メチルテストステロンなどの男性ホルモンや、メゲストロール、エチニルエストラジオール、ノルエチンドロンなどの経口避妊薬などの薬物は、黄疸などの肝障害の症状を引き起こす可能性があります。

7. 抗腫瘍薬

アザチオプリン、メトトレキサート、5-フルオロウラシル、6-メルカプトプリン、マイトマイシン、シクロホスファミドなどの薬剤は肝臓にダメージを与える可能性があります。その中で、アザチオプリンを服用している患者では黄疸の発生確率が 20% ～ 40% に達する可能性があり、メトトレキサートを服用している患者では肝硬変を発症する可能性があり、マイトマイシンを服用している患者では中度から重度の肝障害を発症する可能性があります。

8. 抗精神病薬

クロルプロマジンやトリフルオペラジンなどの薬は肝臓にダメージを与える可能性があります。クロルプロマジンを使用している患者のうち、1%～4%は1～4週間以内に肝内胆汁うっ滞を発症し、中には肝不全を起こして死亡する患者もいます。

9. 抗てんかん薬

フェニトインやバルプロ酸などの薬は肝臓にダメージを与える可能性があります。たとえば、肝機能検査はバルプロ酸ナトリウムによる治療前に実施する必要があり、特に高リスク患者の場合は、治療開始後 6 か月間も定期的に実施する必要があります。

10. 抗結核薬

イソニアジドやリファンピシンなどの薬は肝臓にダメージを与える可能性があります。イソニアジドにアレルギーのある人は、この薬を1～2か月使用すると重度の肝炎や肝臓壊死を発症します。イソニアジドとリファンピシンを併用すると、これらの薬剤の肝毒性が大幅に増加します。

11. 中国の特許医薬品

ビターアーモンド、キャッサバ、ソラマメの根、北豆の根、ヘアリーホリー、キサンチウムシビリカム、ビッグメープルシード、イエローオーカー、トゥーセンダンの果実、魚の胆、ラディックストリコサンティス、オフィオポゴンジャポニカス、オウレン、セネシオシネンシスなどの一部の漢方薬も肝臓にダメージを与える可能性があります。