脊柱側弯症の身体検査の方法は何ですか?

生活の中で脊椎側弯症を感じたら、できるだけ早く検査を受ける必要があります。そうしないと、簡単に変形やずれにつながる可能性があります。現在、脊柱側弯症を検査する最も一般的な方法は、X 線を使用することです。

身体検査

変形、原因、合併症という 3 つの重要な側面に注意してください。

まず、ショーツと背中が開いたゆったりとしたアウターだけを着て、完全に露出してください。皮膚の色素沈着病変、カフェオレ斑や皮下組織の腫瘍の有無、背中の毛や嚢胞の有無に注意してください。乳房の発達、胸部の対称性、漏斗胸、鳩胸、肋骨の突出、手術痕の有無に注意してください。検査官は前方、側面、後方から注意深く観察する必要があります。

次に、患者は検査官の方を向いて前かがみになり、背中が対称であるかどうかを観察します。片側の膨らみは、肋骨管と椎体の回転変形を示します。次に、検査官は患者の腰を後ろから観察し、左右対称かどうか、腰椎の回転変形があるかどうかを確認します。同時に、両肩が対称であるかどうかにも注意してください。両側の肋軟骨角と寛骨の間の距離を測定することも必要です。また、C7棘突起から鉛直線を置き、臀部の割れ目から垂直線までの距離を測定して、変形の程度を示すこともできます。 次に、脊椎の屈曲、伸展、側方屈曲の可動範囲を確認します。手首や親指の近づき具合、指の過伸展、膝関節や肘関節の反り返りなど、各関節の柔軟性を確認します。

最後に、特に下肢の神経学的検査を注意深く行う必要があります。ムコ多糖症が疑われる患者は、口蓋に注意を払う必要があります。マルファン症候群の人は角膜に注意を払う必要があります。

患者の身長、体重、腕の間隔、脚の長さ、感覚をすべて記録する必要があります。

X線検査

1. 脊椎全体の直立前後および側面図。 X線撮影をするときは、横にならずに直立する必要があります。患者が直立できない場合は、脊柱側弯症の実際の状態を反映するために座位姿勢をとる必要があります。それは最も基本的な診断手段です。 X 線写真には脊椎全体が含まれる必要があります。

2. 仰向けでの左右の屈曲と牽引の画像。柔らかさを反映しています。コブ角が90度を超える場合や神経筋性側弯症の場合は、側弯症を矯正するのに適した筋肉がないため、側弯症の矯正度合いや各柱の固定に必要な長さを推定するために、牽引画像を使用して側弯症の弾性を確認することがよくあります。脊柱後弯症の柔軟性には、過伸展した側面図が必要です。

3. 斜めからの画像。脊椎固定を確認するために、脊椎すべり症および脊椎分離症の患者には斜腰仙骨像が使用されます。