ストリキニーネはどれくらい有毒なのでしょうか？

枸杞子は、漢方治療において、しこりを分散させたり、腫れを抑えたりする効果があるとされる種子ですが、使い方を誤ると、体内で中毒を引き起こす可能性があります。ストリキニーネの毒性も非常に高く、重篤な場合には心停止を引き起こし、死に至ることもあります。一般的な中毒の場合、患者は軽い頭痛、舌のしびれ、唇の圧迫感を経験します。この場合は、タイムリーな検査と治療が必要です。

疾患の概要

Strychnos nux vomica は、Logarithaceae 科の Strychnos nux vomica または Strychnos nux vomica の乾燥した成熟した種子です。経絡を浚渫し、痛みを和らげ、鬱滞を解消し、腫れを軽減する働きがあります。現在、この薬は主に内服、外用を問わず脊椎関節炎の治療に使用されていますが、毒性が強く、不適切な使用は中毒を引き起こす可能性があります。

救命法：できるだけ早くアミタールナトリウム、ペントバルビタールナトリウム0.3～0.5g、ジアゼパム10～20mgの静脈内注射などの中枢神経抑制剤を使用してけいれんを止めます。呼吸抑制が起こった場合は、注射を中止する必要があります。患者が興奮し、上記の薬剤が一時的に使用できない場合は、エーテルを使用して軽い麻酔をかけるか、10% 抱水クロラール 30 ml を直ちに浣腸に使用することができます。しかし、モルヒネは脊髄を刺激する可能性があるため、使用すべきではありません。全身麻酔薬や長時間作用型バルビツール酸塩の使用は推奨されません。また、カフェインはストリキニーネと相乗効果があるため、カフェインを中枢神経刺激剤として使用することも推奨されません。胃洗浄に濃いお茶を飲まないでください。

症状と徴候

中毒の症状: 1. 軽度: 頭痛、めまい、舌のしびれ、唇の固さ、全身の軽い筋肉のけいれん、軽い精神および神経障害 (好奇心、酩酊感、恐怖)。 2. 中等度: 重症の場合、全身の筋肉の硬直やけいれん、後弓状緊張、歯をくいしばる、苦笑い、凝視、徐々にチアノーゼに変化、瞳孔の散大、脈拍の速まりなどがみられることがあります。さらに、耳鳴り、難聴、両側の顔面神経麻痺などの非定型的な臨床症状もあります。 3. 重度の中毒は心停止や死を引き起こす可能性があります。

治療の選択肢

1. 音や光の刺激を避けるために、暗い部屋で静かに横になります。

2. 直ちにアモバルビタールナトリウム0.5gをゆっくりと静脈内に注射するか、アモバルビタール1.0gを経口摂取するか、またはジアゼパム（バリウム）、パラホルムアルデヒド、または10％抱水クロラール10～15mlを浣腸します。

3. 患者が落ち着いた後、経口摂取した場合は、胃管を挿入し、まず解毒剤（水半カップにタンニン酸 1g、または水カップ 1 杯にヨウ素チンキまたは複合ヨウ素溶液 1～2ml）を注射してストリキニーネを不溶性物質に沈殿させ、次に 1:5000 過マンガン酸カリウム溶液で胃を洗浄し、最後に薬用炭懸濁液 30g を胃に残します。

4. けいれんが抑えられない場合は、10% クロラール水和物 10～15ml の停留浣腸を使用するか、ジアゼパムを使用します。痙攣が止まるか患者が静かに眠りにつくまで、エーテルまたはクロロホルムの吸入麻酔を使用することもできますが、呼吸や血圧に影響を与えないように投与量が多すぎないようにする必要があります。