胃チューブ留置時の注意点は何ですか？

病院で注意深く観察すると、多くの患者が体内に胃管を挿入していることに気付くでしょう。これは、患者の栄養ニーズを確保し、正常な生活状態を維持するために必要な処置です。実際、これは非常に不快であり、多くのことに注意を払う必要があります。気分が悪い場合は、すぐに医師に診察してもらう必要があります。ここでは、胃管を挿入する際の注意事項について説明します。

まずは曲がったり落ちたりしないようにしっかりと固定します。

1. 胃チューブを固定するには、白いゴムテープを鼻の先に貼り付けます。テープは毎日交換する必要があります。

2. 挿入する胃チューブの長さは適切なものでなければならず、一般的に成人の場合は約 45 ～ 55 cm です。胃管が抜けてしまったと思われる場合は、すぐに医師に知らせてください。この時点では経鼻胃管栄養は一時的に中止し、胃管が胃の中にあることを確認した上で経鼻胃管栄養を継続する必要があります。 【注意】胃管が胃の中にあるか確認する方法：注射器を使って胃管から胃の内容物を抜き取ります。注射器を使って胃管を膨らませ、聴診器を使って胃の中の水を通過する空気の音を聞きます。泡を逃がさずに胃管を水中に挿入します。

3. 胃管が折れ曲がらないように、胃管を開いたままにしておきます。患者を動かしたり、回転させたりする際には、胃チューブが抜けたり、折れたりしないように注意してください。

次に、胃管の開通性を確保し、定期的に胃液を洗浄・吸引します。

1. 4時間ごとに定期的に洗い流してください。洗浄する際は、胃管のモデル、手術部位、手術方法などに応じて、5mlまたは10mlの注射器を選択し、3〜5mlの生理食塩水を使用して胃管を洗浄する必要があります。すすぐときは力を入れすぎないように注意してください。抵抗がある場合は、胃壁や吻合部を傷つけて出血や吻合部瘻を起こさないように、無理に押し込まないでください。洗浄中に抵抗がある場合は、まず胃液を抜き取ります。胃液が抜ければ、胃管に障害がないことを意味し、洗浄を継続できます。胃液が排出されない場合や、排出抵抗が大きい場合には、医師に連絡し、速やかに治療を受けてください。

2. 胃液の分泌量に応じて定期的に、通常は4時間に1回胃液を吸引します。胃液を吸引する際は、胃壁を傷つけたり、粘膜損傷や出血を引き起こしたりしないように、吸引力が強すぎないようにする必要があります。

3番目に、胃液の色、性質、量を注意深く観察し、記録を残します。

1. 胃液の色と性質を観察します。胃液は通常、濃い緑色（胆汁が混ざっている）です。色が鮮やかな赤色の場合は、胃の中で出血していることを示します。色が茶色の場合は、胃の中に古い血液があることを示しています。胃液の色や性状に変化があった場合は、すぐに医師に連絡し、適切な治療を受けてください。

2. 胃液の量を正確に記録する: 胃液の量が多すぎる場合は、医師に連絡して、速やかに対処する必要があります。水分と電解質のバランスが崩れないようにしてください。

患者は自分で陰圧を調整することはできません。圧力が高すぎたり低すぎたりすると治療効果に影響します。胃腸減圧装置は、時間どおりに（シフトごとに）空にするか、50シリンジで吸引し、排液の色と量を記録して、胃腸減圧装置の開通性を維持する必要があります。胃腸減圧の保持時間は、患者の状態に応じて決定する必要があります。肛門が疲れ、腹部の膨張が消え、腸音が回復した場合は、医療スタッフにタイムリーに通知する必要があります。胃チューブを自分で取り外してはいけません。