カリウムを豊富に含む食品と果物と野菜

カリウムを補給できる食品や果物はたくさんあり、自分のニーズに合わせて選ぶことができます。一般的に言えば、この期間中は糖分の多い食品を摂取しないでください。これらの食品はカリウムの吸収と消化にある程度影響します。軽症の患者は、症状を改善するために経口でカリウムを少し摂取するだけでよく、リンゴやナシをもっと食べることもできます。

1. 急性低カリウム血症

治療には緊急措置が必要です。慢性低カリウム血症の場合、血中カリウムが 3mmol/L を下回らない限り、まず原因を調べ、それに応じて治療することができます。

2. カリウム補給

血中カリウム濃度に基づいて判断する必要があります。血中カリウム濃度が 3.5 ～ 4 mmol/L の患者には、追加のカリウムサプリメントは必要ありません。新鮮な野菜、フルーツジュース、肉など、カリウムを豊富に含む食品をもっと食べるように勧めるだけで十分です。血中カリウムが 3.0 ～ 3.5 mmol/L の場合、患者の具体的な状況に基づいてカリウム補給が必要かどうかを判断する必要があります。患者が不整脈、うっ血性心不全、ジギタリスで治療中の心不全、虚血性心疾患、または心筋梗塞の病歴がある場合は、カリウムサプリメントを摂取する必要があります。一般的に状態が良好な患者には、カリウムを豊富に含む食品を食べるか、経口カリウム製剤を服用することのみが推奨される場合があります。血中カリウム濃度が3.0mmol/L未満の人はカリウムのサプリメントを摂取する必要があります。

軽症の場合は経口カリウムのみが必要であり、10% 塩化カリウムが推奨される薬剤です。経口カリウム製剤を投与している間は血清カリウムをモニタリングする必要があります。血中マグネシウム濃度が0.5mmol/L未満の場合は、50%硫酸マグネシウムを筋肉内注射する必要があります。 10% 硫酸マグネシウムは経口摂取することもできます。

重症患者（不整脈、心室拍動数の上昇、重度の心筋症、家族性周期性四肢麻痺の患者を含む）には、静脈内カリウム製剤を投与する必要がありますが、一般的に使用される製剤も塩化カリウムです。血清カリウムは、点滴中または心電図によってモニタリングする必要があります。アシドーシスの患者または低塩素血症のない患者には、31.5% グルタミン酸カリウム溶液 20 ml を 5% ブドウ糖溶液に加えてゆっくりと静脈内に点滴します。このとき、塩化カリウムは使用しないでください。

3. 水分やその他の電解質代謝障害を改善する

低カリウム血症の原因の多くは、水分の喪失と同時にナトリウムやマグネシウムなどの電解質の喪失も引き起こす可能性があります。そのため、原因が判明した場合は速やかに検査し、積極的に治療する必要があります。前述のように、低カリウム血症がマグネシウム欠乏によって引き起こされる場合、マグネシウムを補給せずにカリウムを補給するだけでは効果がありません。