傷の治癒過程とは何ですか?

皮膚の傷は日常生活でよく見られますが、そのほとんどは鋭利なものによる切り傷や鈍いものによる外傷などが原因で、皮膚や皮膚組織に損傷を与えやすいものです。このような外傷が発生した場合、まずは感染を防ぐために抗炎症治療に注意する必要があります。炎症が除去されると、細胞は徐々に増殖し始め、最終的に瘢痕表皮を形成し、他の組織が再生します。この点では、人体の再生能力は比較的強いです。傷の治癒期間中は、食生活に気を配り、高タンパク質食品やビタミン・ミネラルが豊富な食品など、傷の治癒を促進する食品を多く摂取する必要があります。

急性炎症期

傷の初期の変化は、さまざまな程度の組織壊死、血管破裂、局所の出血です。数時間以内に炎症反応が起こり、うっ血、漿液滲出、白血球の遊撃戦として現れ、局所の赤みと腫れが生じます。主な白血球は好中球で、3日後にはマクロファージに変化します。血液と傷口の滲出液に含まれるフィブリノーゲンはすぐに凝固して血栓を形成します。一部の血栓の表面は乾燥してかさぶたを形成します。血栓とかさぶたは傷口を保護する役割を果たします。

細胞増殖段階

創傷収縮が2～3日続いた後、創傷の端にある皮膚と皮下組織の全層が中心に向かって移動し、創傷は急速に縮小し、14日ほどで縮小が止まります。創傷収縮の意義は創傷面積を縮小することです。実験では、傷を 80% 軽減できることが示されていますが、個々のケースにおける傷の軽減の程度は、動物の種類、傷の場所、傷の大きさや形によって異なります。

瘢痕形成段階

肉芽組織の増殖と瘢痕形成は3日目頃から始まり、肉芽組織が傷の底と縁から成長して傷を埋めます。毛細血管は1日あたり約0.1～0.6mmの速度で成長し、その方向は創傷面に対して垂直でループ状に湾曲していることが多いです。肉芽組織には神経がないので、感覚はありません。線維芽細胞は5日目から6日目にかけてコラーゲン繊維を生成し始めます。コラーゲン繊維の形成は翌週に非常に活発になり、その後徐々に遅くなります。

表皮やその他の組織の再生

外傷後 24 時間以内に、創傷の縁にある表皮基底層が増殖し、血栓の下の創傷の中心に向かって移動して、肉芽組織の表面を覆う単層の上皮を形成します。これらの細胞は互いに出会うと前進を止め、増殖して扁平上皮に分化します。