鼓膜を修復するにはどうすればいいですか？

耳は人間が情報を受け取るための道具です。その構成要素は比較的複雑で、外側の耳介と内側の外耳道という 2 つの主要部分から構成されています。内耳道の端には鼓膜があり、音を受信して脳細胞が認識できる情報に変換する処理センターです。したがって、鼓膜の重要性は自明です。鼓膜は外耳道の中にありますが、お風呂の水が耳に入ったり、鋭利な物が鼓膜に刺さったりするなど、生活の中でよくある現象によって鼓膜が損傷を受けることがあります。鼓膜の損傷の程度が軽度であれば、医療的な手段で修復することができます。鼓膜の修復方法を見てみましょう。

外圧、穿刺、炎症などにより鼓膜に穴があくと、鼓膜は破れた太鼓のように音が出なくなり、音が聞こえなくなります。鼓膜に穴があくと、中耳組織は炎症性病理学的変化を起こし、外部の細菌による感染も受けやすくなります。そのため、鼓膜を修復することが最善の治療法であり、これを鼓室切開術といいます。

（I）焼灼術

小さな鼓膜穿孔に適しています

1. 2% テトラカイン溶液に浸した綿パッドを鼓膜の残りの表面に 15 ～ 20 分間当てます。

2. 0.1% チメロサールチンキまたは 70% エタノールに浸した小さな綿棒を使用して、外耳道と残りの鼓膜を消毒します。消毒液が鼓室に溢れないように注意してください。

3. 細いプローブを使用して小さな綿棒を作り、50％トリクロロ酢酸溶液に浸し、穿孔の端に慎重に当てて、穿孔の端に0.5〜1.0mmの白い灼熱円を作成します。目的は、穿孔の端の上皮と瘢痕を取り除き、鼓膜の再生を促進することです。

焼灼後、5% 尿素溶液を含んだ薄い綿パッドを当てて、穿孔した鼓膜の成長を促進します。手術後、5%尿素水を1日3回点滴し、1週間後に綿パッドを除去しました。穿孔が閉じなかった場合は、閉じるまで再度焼灼することができました。焼灼法は複数回繰り返す必要がある場合が多く、忍耐強く継続する必要があります。

（II）削り取り貼り付け法

小さな鼓膜穿孔の場合

1. 残った鼓膜に2%テトラカインを含ませた綿パッドを15～20分間当てます。

2. 0.1% チメロサールチンキまたは 70% エタノールに浸した綿棒で外耳道と鼓膜の表面を消毒します。

3. 細い針を使って、穿孔の縁の上皮と、穿孔の縁から1～2mm離れた上皮を削り取ります。鼓膜の線維層には届きますが、貫通することはできません。手術後は、5%尿素溶液に浸した薄い綿パッドを当てることができます。その後、鼓膜の成長を促進するために、1日3回5%尿素溶液を点滴する必要があります。