慢性膵炎の初期症状は何ですか？

慢性膵炎の初期症状には、特に日常生活で注意が必要です。腹痛を感じたり、吐き気、嘔吐、膨満感を伴う場合は、病院に行って総合的な検査を受け、原因を特定して治療する必要があります。

1. 腹痛

それが主な臨床症状です。腹痛は激しく、上腹部と中腹部から始まり、右または左上腹部に集中して背中に放散することもあります。膵臓全体が影響を受けると、痛みはベルトのように腰に広がります。アルコール性膵炎は、飲酒後12～48時間以内に発症し、腹痛を引き起こすことが多いです。胆汁性膵炎は、大量の食事の後に腹痛を引き起こすことがよくあります。

2. 吐き気や嘔吐は腹痛を伴うことが多い

嘔吐は激しく、頻繁に起こります。嘔吐物は胃と十二指腸の内容物であり、コーヒーのような内容物が伴うこともあります。

3. 腹部膨満

初期段階では反射性腸麻痺であり、重症の場合は後腹膜蜂窩織炎の刺激によって引き起こされることもあります。膵臓と横行結腸に隣接する上部小腸が麻痺し、拡張します。腹部の膨張は主に上腹部に起こり、腹水がある場合にはさらに顕著になります。排便やガスの排出が止まり、腸音が弱まるか消失します。

4. 腹膜炎の兆候

浮腫性膵炎では、圧痛は上腹部に限られ、明らかな筋肉の緊張は見られないことがよくあります。出血性壊死性膵炎は、明らかな圧痛、筋肉の緊張、反動痛を引き起こし、広範囲に及ぶ場合や腹部全体に及ぶ場合もあります。

5. その他

初期段階では、発熱は38℃程度と中程度であることが多いです。胆管炎の患者は悪寒と高熱を経験することがあります。膵臓壊死が感染を伴う場合、高熱が主な症状の一つとなります。黄疸は、胆汁性膵炎の場合、または膵臓の浮腫した頭部による胆管の圧迫によって発生することがあります。