急性胆嚢炎はどのような害を引き起こす可能性がありますか?

胆嚢は人間にとって勇気の源ではありませんが、非常に重要な臓器です。胆嚢は胆汁を分泌することで、人体の消化器系に消化酵素を継続的に供給しています。この酵素は脂肪を消化するための重要な原料です。したがって、胆嚢の役割は明らかです。胆嚢がなければ、人々は脂肪分の多い食べ物を食べて消化することができません。胆嚢は病気にかかりやすい部分でもあります。急性胆嚢炎は一般的な病気であり、その痛みの度合いは重篤な病気に劣らず高いです。したがって、急性胆嚢炎にかかったら、できるだけ早く対処する必要があります。急性胆嚢炎が引き起こす害について見てみましょう。

急性胆嚢炎は胆嚢管の閉塞と細菌の侵入による胆嚢の炎症であり、その典型的な臨床的特徴は、明らかな圧痛と腹筋の硬直を伴う右上腹部の発作性疝痛です。患者の約 95% に胆石があり、これを結石性胆嚢炎と呼びます。患者の 5% には胆石がなく、これを無石性胆嚢炎と呼びます。

合併症

1. 胆嚢膿瘍および胆嚢水腫

胆嚢炎に胆嚢管の閉塞が持続すると、胆嚢膿瘍を起こすことがあります。このとき症状は悪化し、高熱と右上腹部の激しい痛みが現れます。穿孔を起こす可能性が高く、緊急手術が必要となります。胆嚢管が長期間閉塞し、胆嚢内に細菌感染がない場合、胆嚢水腫や粘液嚢腫を合併し、胆嚢が肥大することがあります。臨床的には、右上腹部に無痛または軽度の圧痛を伴う腫れた胆嚢を触知でき、外科的治療に適しています。

2. 胆嚢穿孔

壊疽により胆嚢が穿孔した場合、穿孔部は大網に囲まれていることが多く、囲まれていない場合は死亡率が30％に達することがあります。

3. 胆汁瘻

胆嚢炎は局所穿孔を引き起こし、胆嚢十二指腸瘻、胆嚢結腸瘻、胆嚢胃瘻、小腸瘻、胆嚢胆管瘻などを形成することがあります。

扱う

急性胆嚢炎の主な治療は手術ですが、手術前には定期的な絶食、胃腸の減圧、水分・電解質異常の是正、抗生物質による治療が推奨されます。手術による治療は、以下の条件に該当する場合に推奨されます。①重度の胆道感染症を伴う胆嚢炎、②壊疽性炎症、膿瘍、胆嚢穿孔などの胆嚢炎の合併症、③急性胆嚢炎、胆嚢摘出術、胆嚢瘻術の合併症を伴う手術準備中の患者は、手術による治療が選択されることがあります。