心筋炎の症状は何ですか？

心筋炎は、さまざまな原因によって引き起こされる心筋の病気の変化であるため、適切な運動、体の免疫力の向上、十分な休息の確保、刺激の少ない食品の摂取など、日常生活で心筋炎を予防する必要があります。心筋炎の重症度が異なるため、症状も異なります。それでは心筋炎の症状についてお話しましょう。

1. 心筋炎の一般的な症状

病気の発症の1～3週間前に、上気道感染症、気管炎、肺炎、または消化管感染症、および下痢、水痘、おたふく風邪、麻疹、肝炎などの他のウイルス性疾患が発生します。臨床症状には、発熱、喉の痛み、咳、下痢などがあり、他のウイルス感染症の症状もいくつかあります。

2. ウイルス性心筋炎

ウイルス性心筋炎の重症度は様々で、認識されている症状は実際の病状よりも軽度であることが多く、深刻に受け止められないことも多い。軽症の場合は無症状の場合があり、他の病気の治療や健康診断の際に発見されることが多く、心電図の異常のみの場合もある。重症の場合は症状が明らかで、急速に心原性ショック、急性心不全、重篤な不整脈に進行し、数時間から数日以内に死亡に至ることもある。急性心筋炎の症状は、ウイルス感染の急性期または回復期に現れることがあります。急性期に症状が現れた場合、ウイルス感染の全身症状に隠れて見過ごされやすい傾向があります。

ウイルス性心筋炎の主な症状としては、一般的に疲労感、顔面蒼白、発汗、動悸、息切れ、胸の圧迫感、めまい、前胸部の痛み、失神、けいれんなどがあります。心筋炎は軽度、中等度、重度の3つのタイプに分けられます。軽症の場合、明らかな症状がない場合があります。風邪の最中または後に、心電図の複数の誘導における不整脈または ST 部分と T 波の変化が偶然発見される場合があります。症状のある患者は、身体検査中に、疲労、衰弱、食欲不振、または軽い動悸、胸の圧迫感、息切れ、やや顔色が悪い、咽頭のうっ血、頻脈または徐脈、または不整脈を経験する場合があります。症状は軽度であり、ほとんどの患者は数か月間の休息と総合的な治療により回復します。心筋炎のほとんどの症例はこのタイプです。

3. 中等度の心筋炎

中等症や軽症の症例は少なく、軽度の心筋炎の臨床症状を示します。彼らのほとんどはうっ血性心不全を患っており、急性発症、顕著な疲労感と衰弱、めまい、動悸、胸の圧迫感と息切れ、発汗、顔色不良などの症状が見られ、年長児は前胸部の痛みを訴えることもあります。成人の狭心症と同様に、少数ですが腹痛、関節痛、筋肉痛を伴う人もいます。子供はイライラしたり、息切れしたり、手足が冷たくなったりすることがあります。頻脈、徐脈または不整脈、低く鈍い心音、心尖部の吹くような収縮期雑音、および心膜炎を併発した場合の心膜摩擦音。肝臓はさまざまな程度に腫れ、痛みを感じることがあります。適切な時期に診断と治療を受けることができれば、ほとんどの症例は1年または数年で治癒します。一部の症例では、症状が長引いて慢性心筋炎になったり、うっ血性心不全で死亡したりすることもあります。

4. 重度の心筋炎

重症の場合はさらに稀で、爆発的な発症を呈することが多い。心不全の症状は数時間から 1 ～ 2 日以内に現れるか、または心原性ショックが急速に起こる。小児は極度の疲労感、脱力感、めまい、嘔吐、腹痛を呈する。年長児は前胸部の痛みや圧迫感を訴える。一部の小児は、いらいらし、喘鳴、咳、または血の混じった泡状の痰を吐き出し、呼吸が速く、横になることができない。聴診により、頻脈、徐脈、または重度の不整脈が明らかになる場合があります。病気は急速に進行し、急性心不全、心原性ショック、または重度の不整脈により、数時間から数日以内に死亡する場合があります。適切なタイミングで救命されれば、多くの子供は急速に回復し、数日から数十日後には危険から脱することができます。完全に回復する子供もいれば、不整脈の発作を頻繁に起こす子供もおり、慢性心筋炎を発症する子供も少数います。