尿膜管結石の原因は何ですか?犯人はこいつらだ！

尿膜管結石は、へその下にできる結石の一種で、人体に非常に有害です。尿膜管結石の原因はさまざまです。食事に気を配らなかったり、長期間の疲労が尿膜管結石の原因になりやすいです。尿膜管結石は薬で治療できます。

尿路結石は腎臓によく見られる病気です。尿管や膀胱にできた「結石」は、痛み、血尿、頻尿、尿意切迫感、発熱、悪寒などを引き起こすことがあります。尿路結石が見つかった場合は、すぐに治療する必要があります。

尿路結石は、尿路のさまざまな部位に生じる結石疾患の総称であり、尿路によく見られる疾患です。結石の位置によって、腎臓結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石に分けられます。この病気の発生は、環境因子、全身疾患、泌尿器系疾患と密接に関係しています。典型的な臨床症状としては、腰痛や腹部疝痛、血尿、または頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みなどの尿路閉塞や感染の症状などがあります。

尿路結石は腎臓、尿管、膀胱、尿道にできる結石です。腎臓結石と尿管結石は主に活動性尿路結石として現れる。

関連する血尿と疼痛は、典型的には腎疝痛として現れます。膀胱結石の典型的な症状は、突然の排尿中断と疼痛、膀胱刺激症状（頻尿、尿意切迫感、排尿時疼痛など）です。尿道結石の典型的な症状は、会陰部の激しい疼痛を伴う急性尿閉であり、排尿困難や排尿時疼痛として現れることもあります。高齢者の尿路結石の発生率は極めて高いのですが、これは高齢期の骨の脱灰や骨粗しょう症により、骨の中のカルシウムが大量に血液中に入り、尿中に排泄されるためです。その結果、尿中のカルシウム含有量が増加し、尿路結石が誘発されやすくなります。

尿路結石は最も一般的な泌尿器疾患の一つです。男性は女性より多く、約4～5:1です。形成メカニズムは完全に解明されておらず、多くの説が存在します。再発率が高いです。ほとんどの結石を予防する理想的な方法はありません。尿路結石の発生率は地域によって異なります。私の国では、主に揚子江の南側に生息しています。北部では比較的珍しい。過去 30 年間で、我が国では上部尿路 (腎臓と尿管) 結石の発生率が著しく増加しましたが、下部尿路 (膀胱) 結石はますます稀になってきました。膀胱結石のうち、一次結石は二次結石に比べて大幅に少ないです。

尿管結石は、排泄中に尿管内に詰まる腎臓結石です。この場合は、運動を増やし、水分を多く摂り、結石が排出されるかどうかを確認し、定期的に結石の大きさをチェックすることが推奨されます。閉塞により水が溜まる場合は、それを除去する手術が必要になります。

臨床症状

血尿は、腎臓結石や尿管結石のもう一つの大きな症状です。痛みが生じると、肉眼的血尿や顕微鏡的血尿を伴うことが多く、後者の方が一般的です。大量の肉眼的血尿はまれです。肉体労働の後には血尿が悪化することがあります。時々、痛みのない血尿のために医師の診察を求める患者もいます。近年、定期的な健康診断では、尿検査やB超音波検査で無症状の腎結石が見つかる人の数が大幅に増加していることがわかっています。

腎臓結石や尿管結石の一般的な合併症は閉塞と感染であり、尿路感染症の症状のために医療処置を求めるケースが多くあります。閉塞により水腎症や上腹部または腰部の腫瘤が生じる可能性があります。尿管に沿って圧痛が生じることもあります。単独の腎臓結石や両側の尿路結石は閉塞により無尿を引き起こし、これを閉塞性無尿症といいます。

診る

1. 病歴

詳細な病歴は貴重な情報を提供してくれることがよくあります。活動に伴う痛みや血尿は上部尿路結石として考える必要があります。典型的な腎疝痛が発生した場合、この可能性が高くなります。

2. 身体検査

腎疝痛の静止期には、患側の肋骨脊柱角に打診痛のみが生じます。疝痛が起こると、患者の体は屈曲し、腹筋は緊張し、肋骨脊柱角に圧痛と局所的な筋肉の緊張が生じることがあります。水腎症の患者は、腹筋を緩めると腎臓の腫れと圧痛を感じることがあります。閉塞のない腎臓結石のほとんどの場合、明らかな兆候はありません。

3. 画像検査

B型超音波検査は経済的で便利、人体に無害であり、スクリーニング方法として使用できます。近年、定期健康診断で無症状の腎臓結石が多数発見されています。この検査では、腎臓と尿管の水腎症の状態や腎皮質の厚さに関する情報も得られます。陰性結石の診断に非常に役立ちます。しかし、石が小さすぎると検出できません。

（1）X線検査は、腎臓および尿管結石の診断において重要なステップです。腎臓の外観、結石の大きさ、形状、数、位置、腎盂の形状、腎機能、骨の変化、特に腎臓と尿管の解剖学的異常を理解するのに役立ちます。

（２）尿路X線検査（KUB）には尿路全体が含まれなければならない。腎臓結石の95％は単純X線写真で確認できます。石の種類によって、X 線フィルム上での特徴も異なります。

（３）放射性核種による腎臓の画像診断とスキャンは、腎機能障害の程度と結石による閉塞の程度を理解するのに役立ちます。

（4）CT検査ではX線陰性の結石（尿酸結石）が見つかることがあります。

4. 尿管鏡検査と腎鏡検査

この検査と治療は、腹部X線検査で結石が見られず、静脈性尿路造影検査（IVU）で充満欠損が見られ、診断を確定できない場合に行うことができます。