慢性活動性肝炎の特徴は何ですか?

慢性活動性肝炎は、B型慢性活動性肝炎とも呼ばれ、比較的よく見られるタイプのB型肝炎です。患者は、疲労感、脂っこい食べ物への嫌悪感、頻繁な腹部膨張、歯茎の出血、鼻血などの症状を経験することがよくあります。この病気は、発症までの時間が長く、肝臓周辺に頻繁に痛みが生じるのが特徴です。治療が効果的でない場合、より重篤な肝疾患を引き起こすことがよくあります。

（１）病気の長期経過、

治癒せずに 1 年以上、あるいは数年、あるいは数十年も続く場合があります。

（２）肝臓周辺の疲労感や痛み

食欲不振などの症状が続き、肝臓や脾臓が肥大し、体の組織が硬くなり、衰弱し、顔色が黄ばんでくすむなどの肝臓病の兆候のほか、手のひらやクモ状母斑などの身体的兆候も現れます。

（３）ニキビ

肝外症状としては、発疹、関節炎、腎炎、溶血性貧血、心膜炎、血管炎、男性の乳房の発達または陰毛の脱毛、インポテンス、女性の月経障害、無月経などがあります。

（4）アラニンアミノトランスフェラーゼの異常が繰り返し起こる可能性がある

濁度および凝集度検査は引き続き上昇し、血漿アルブミンは減少し、グロブリンは増加し、タンパク質比は異常であり、血清タンパク質電気泳動γ-グロブリンは著しく増加し、赤血球沈降速度も加速する可能性がある。さらに、抗平滑筋抗体、抗ミトコンドリア抗体、リウマチ因子、ループス細胞、抗肝細胞膜リポタンパク質陽性などの自己免疫反応も起こる可能性があります。慢性活動性肝炎の患者の中には、非典型的な臨床症状を示す人もいます。

（５）肝機能障害の増加

潜伏期が長期間改善せず、オーストラリア抗体が陽性のままであり、肝機能障害は軽度だが重篤化する傾向がある人に対しては、診断を明確にし、適時に治療を行うために肝生検を行うべきである。このタイプの肝炎は、慢性持続性肝炎と比較して、症状がより重く、予後が悪いです。治療後に治癒する患者はわずか15％から30％であり、積極的な治療により治癒する患者もかなりいます。

（６）不適切な治療は予後不良につながる

病状は長期間安定している場合もありますが、少数の患者ではさまざまな原因により改善が困難で、病状がさらに悪化し、最終的に肝硬変に至ります。したがって、満足のいく治療効果を得るためには、患者は長期間にわたって医師の監督下に置かれる必要があります。

肝炎の病歴（はっきりしない場合もある）があり、疲労感、食欲不振、腹部膨満などの明らかな肝炎症状があり、肝臓が腫大していることが多く、脾臓も腫大している場合があります。黄疸を繰り返したり、顔色が悪くなったり、胸部にクモ状母斑や肝掌紋がみられることがよくあります。臨床検査では、アラニンアミノトランスフェラーゼの反復性または持続的な上昇が示され、多くの場合、異常なタンパク質代謝、血漿アルブミンの減少、アルブミン/グロブリン比の低下または逆転を伴い、一部の症例では関節炎や腎炎などの肝外系の症状が見られました。症状は徐々に悪化し、場合によっては肝硬変に進行することもあります。