急性胆嚢炎を伴う胆石はどのように治療すればよいですか?

胆石のある患者が急性胆嚢炎も患っている場合、より激しい痛みを感じることは間違いありません。胆石の治療では、症状が初期段階であれば、漢方薬による治療を選択し、漢方薬でさらに体を整えることができます。症状が重い場合は、食事を摂った上で外科的治療を受ける必要があります。

1. 胆石、慢性胆嚢炎：

症状には、右上腹部または上腹部に断続的に鈍痛があり、右肩と背中に広がり、怒りや脂っこい食事によって引き起こされたり悪化したりすることがよくあります。突然の右上腹部疝痛（結石が原因）、食欲不振、排便時の不快感、白い舌苔のある赤い舌、脈拍の鈍さが現れることもあります。病状の鑑別は、肝臓と胆嚢の停滞、臓腑の気の流れの悪さです。治療法は肝臓を鎮め、胆汁の分泌を促進し、気を調整し、腸の詰まりを取り除くことです。

よく使われる生薬：サイコ、ミズキ、ウコン、シトラス・オーランチウム、モクレン、コスタス根、オウゴン、白芍薬根、リシマキア・スカブラ、ダイオウ、トウキ、甘草など。痛みがひどい場合は、元胡と川芎子を加え、食欲不振の場合は、ミカンの皮と竹の削りくずを加え、便が乾燥している場合は、必要に応じて大黄の量を増やしたり、元明末を加えたりします。胆石が胆嚢頸部に詰まっていることが原因であると疑われる場合は、患者に右側を下にして横になってもらい、右背中を軽くたたいて石を詰まった場所から落とし、痛みを和らげることができます。病気の時は脂っこい食べ物を避け、心を穏やかに保つことが大切です。

2. 急性胆嚢炎および胆管炎を伴う胆石：

症状には、急性発症、右肩や背中に広がる右上腹部または胃の痛み、食欲不振、食後または嘔吐後の腹痛の悪化、発熱または悪寒、場合によっては黄疸、尿の黄色度の減少、尿中の大きな塊などがあります。

症状の鑑別は、肝臓と胆嚢の停滞、湿気と熱の蓄積です。治療は肝臓と胆嚢を浄化し、気を調整し、排便を促進することです。よく使われる生薬：ツボクサ、イヌタデ、モンゴルタンポポ、オウゴン、ウコン、トウゼンダン、キャピラリステルナタ、サイコ、白芍薬、大黄、円明末など。激しい腹痛には元胡を加え、吐き気や嘔吐には生姜と芍薬を加え、高熱が続く場合は石膏を加えます。

患者は絶食し、条件が許せば胃管を挿入して胃腸の減圧と輸液を行うべきである。炎症の消失を促進するために、熱を清め、解毒し、血液循環を促進し、瘀血を除去する軟膏を右上腹部に塗布することができる。同時に抗生物質を使用し、症状の変化を注意深く観察する必要があります。

3. 壊疽性胆嚢炎、急性化膿性閉塞性胆管炎：

この段階では、最も積極的な対策は外科的治療であるべきですが、一部の患者は外科手術の禁忌を有していたり​​、局所の外科的条件がないため、保存的治療しか採用できないこともあります。

伝統的な中国医学では、このタイプの症候群を火毒型と呼んでおり、その主な症状は、右上腹部と上腹部の激しい痛み、または腹部全体の痛み、持続的な高熱、黄疸、便秘です。身体検査：血圧は低下傾向にあり、腹部の筋肉も緊張して圧迫に抵抗します。舌は赤く、厚く脂っぽい黄色い舌苔があり、脈は糸状または細いです。白血球数が20,000/mm3を超えています。