歯の痛みの原因は何ですか？

歯の痛みを引き起こす原因はたくさんあります。口腔衛生に十分な注意を払わないと、口内の細菌の増殖によって引き起こされる多くの口腔疾患も歯の腫れや痛みにつながり、特に歯茎が出血しやすくなります。歯は頭に近いので、歯痛の痛みは非常に強いです。では、歯痛を引き起こす病気にはどのようなものがあるのでしょうか。

歯の腫れと痛み

歯痛とは、さまざまな原因で歯が腫れたり痛んだりすることをいいます。口腔疾患の一般的な症状の一つで、西洋医学では虫歯、歯髄炎、根尖炎、象牙質知覚過敏症などが挙げられます。歯痛は、冷たいもの、熱いもの、酸っぱいもの、甘いものなどの刺激にさらされると発生したり悪化したりしますが、これは伝統的な中国医学では「歯痛」と「歯槽風」の範疇に入ります。

赤く腫れた歯痛

主な症状は通常、上奥歯と下奥歯の歯肉に現れます。発症は急速で、急性歯肉炎とも呼ばれ、一般に「風火歯痛」として知られています。歯茎がひどく腫れ、痛みの箇所は主に歯茎にあります。少し触れただけでも激痛が走ります。食べ物を噛むのはもちろん、口を開けるだけでも痛みを感じ、実際の歯痛よりも不快です。重症の場合は、喉の痛み、リンパ節の腫れ、発熱、排便困難、便秘などの症状が現れます。舌苔が厚く、乾燥していたり​​黄色だったり、舌が真っ赤になっている。これらの一連の症状から、歯肉の急性炎症は物理的な病変（一般的に「怒りっぽい」と呼ばれる）によって引き起こされ、病変の原因は口の中の歯肉や歯自体によって引き起こされたものではないことがわかります。そのため、このタイプの歯痛は歯痛の合併症とも呼ばれています。

虫歯による歯痛

一般的には歯髄炎または根尖性歯周炎として知られています。このタイプの歯痛の症状は、歯にすでに虫歯ができており、砂糖、乳製品、寒さ、暑さなどの刺激に特に敏感になっていることです。そのため、発作が起こると骨が削られるような痛みが生じ、通常は歯茎の反応は伴いません。このタイプの歯痛は通常、日中よりも夜間に痛み、座っているときよりも横になっているときに痛みます。

神経性歯痛

一般的に「偽火歯痛」として知られています。このタイプの歯痛は、歯茎や歯と直接関係がありません。ほとんどの場合、歯の神経の過剰興奮を引き起こし、歯根の痛みを引き起こす、体内の他の原因によって引き起こされます。このタイプの歯痛は、夜更かし、他の五官や感覚器官の病気、頭痛などによって起こることもあるため、併発歯痛としても挙げられます。このタイプの歯痛は、通常、成人または中高年に発生します。神経に広がる痛みと鈍い痛みの一種です。このとき、歯は明らかにぐらついています。この痛みは長くは続かず、通常は2〜3日後に徐々に緩和して消えます。

歯周炎

歯周炎の患者は必ずしも歯痛を経験するわけではありませんが、歯肉の萎縮が原因です。そのため、患者の多くは中高年層で、歯痛の範囲はさまざまです。1本の歯だけが痛む場合もあれば、隣接する2～3本の歯が痛む場合もあります。上下の歯茎に痛みを感じたり、歯の広い範囲に痛みを感じる人もいます。この現象の理由は、歯周炎の痛みは歯自体によって引き起こされるのではなく、口内の嫌気性細菌が歯茎の内側、つまり歯周組織のうっ血や炎症を引き起こし、それが歯の神経を刺激して痛み（特にヒリヒリ感）を引き起こし、噛むときに痛みを直接悪化させることです。

原因

歯痛。手と足の陽明経絡はそれぞれ下の歯と上の歯に繋がっており、大腸や胃に熱が溜まったり、風邪が外部から経絡に侵入して陽明に溜まり火に変化したりします。その後火邪は経絡に沿って上昇し、歯痛を引き起こします。腎は骨を制御し、歯は骨の残骸です。腎陰が不足し、虚火が上昇すると、歯痛も起こります。また、甘いものや酸っぱいものを食べ過ぎて、口や歯が汚れ、汚れで歯が腐食して痛みを感じる人もいます。したがって、歯痛は主に手足の陽明経絡と腎経絡に関係しています。

歯の痛みを引き起こす可能性のある歯科疾患

① 虫歯：初期の虫歯は症状がないことが多いですが、虫歯が大きく深くなると食事中に歯痛が起こることがあります。甘いものや冷たすぎるもの、熱すぎるものを食べると痛みが増します。この時点では、まずは耐酸性と鎮痛効果のある歯磨き粉を使い、温水で歯を磨き、必要に応じて民間療法で痛みを和らげることができますが、最も効果的な治療法は虫歯を埋めることです。

② 歯髄炎：充填されていない深い虫歯による歯髄感染が主な原因で、または化学薬品や温度刺激によって起こります。痛みは自発性かつ発作性で、冷痛、温痛、打診痛を伴うこともあります。このタイプの歯痛の緊急治療には、痛みを和らげるために 1 日 2 回、イブプロフェン 300 mg を経口摂取するか、民間療法で痛みを和らげることができます。根本的な治療法は、局所麻酔下で歯科用アンビルを使用して歯髄腔を開き、歯内治療を行うことです。

③根尖性歯周炎：主に歯髄炎が根管口まで広がり、根尖周囲の組織に炎症を起こすことで起こります。症状には持続的な歯の痛みが含まれます。患歯は伸びた感じがあり、触ると明らかに痛みがあり、圧痛があり、食べ物を噛むことができません。この時点では、バンコマイシン4号0.5グラムを1日3回、メトロニダゾール0.4グラムを1日3回、インドメタシン25mgを1日3回などの抗炎症薬と鎮痛薬を服用し、柔らかい食べ物を食べることができます。緊急の痛みの緩和には民間療法も利用できます。根管治療は炎症が治まった後に行う必要があります。