手湿疹がある場合はどうすればいいですか?

湿疹の原因は気候の変化など生活の中で多くあり、患者の手には小さな皮膚の剥離や爪の周りの皮膚の腫れなどが見られます。これらの症状に直面して、専門家は内服薬または外用薬の使用、あるいはもちろんその両方を同時に使用することを推奨しています。

1. 原因

外的要因と内的要因の相互作用によって生じます。外的要因としては、各種化学物質（化粧品、石鹸、合成繊維など）、動物の毛皮、生活環境、気候条件などが挙げられます。食べ物、精神的ストレス、不眠、過度の疲労、気分の変化などの内的要因は、手湿疹を悪化させる状態を引き起こす可能性があります。

2. 臨床症状

手湿疹の皮膚病変は亜急性または慢性の湿疹として現れ、指の裏側や指先の手のひらに発生することが多く、境界が不明瞭であったり、小さな薄片状の病変を伴って手の甲や手首に広がることもあります。慢性化すると皮膚が浸潤・肥厚し、指の動きによってひび割れが生じることもあります。爪の周りの皮膚が腫れ、爪が厚くなり不揃いになることがあります。手湿疹は手のひら側にも発生することがありますが、局所的ではありますが、境界ははっきりせず、大部分はざらざらしており、丘疹、ヘルペス、浸潤および肥大を伴い、冬にはひび割れが生じることがよくあります。

手湿疹が指先だけに現れる場合は、指先湿疹とも呼ばれます。手のひらの中央や指の手のひら側に発生すると、皮膚病変は乾燥し、角質が増殖し、ひび割れが生じるため、慢性反復性水疱性/角質増殖性手湿疹と呼ばれます。皮膚病変は、隣接する 2 本の指の間や手のひらの遠位中手指節関節の皮膚にも発生することがあります。病変はエプロン型で、エプロン様湿疹とも呼ばれます。手が動物やその内臓に頻繁に接触することで起こる手湿疹は、屠殺場湿疹とも呼ばれます。

処理

1. 内服薬による治療

目的は炎症を抑え、かゆみを和らげることです。抗ヒスタミン剤、鎮静剤などが使用され、二次感染のある方には抗生物質が追加されることもあります。

2. 外用薬

亜急性期には、グルココルチコイド乳剤やペーストを使用し、抗生物質を追加して二次感染を予防および制御することができます。慢性期には、軟膏や絆創膏を使用できます。頑固な局所的な皮膚病変には、グルココルチコイドを病変内に注射することができます。