腰椎坐骨神経痛の原因は何ですか?

腰部坐骨神経痛も一般的な臨床症状です。治療を求める患者の多くは、痛みが生活に深刻な影響を与えたときに初めて、急いで治療と薬を求めます。患者は日常生活で自分の健康状態にもっと注意を払うことをお勧めします。腰部坐骨神経痛を感じたら、できるだけ早く医療機関を受診して原因を突き止め、できるだけ早く対症療法を受けるのが最善です。

腰の坐骨神経痛には多くの原因があります。大半の患者にみられる坐骨神経痛は、局所坐骨神経やその周囲の構造の病変によって坐骨神経が刺激、圧迫、損傷を受けることによって二次的に生じ、二次性坐骨神経痛と呼ばれます。一方、少数ですが一次性坐骨神経痛もあります。

腰椎椎間板ヘルニアは腰に坐骨神経痛を引き起こします

これは坐骨神経痛の最も一般的な原因であり、L4-5 および L5-S1 によく発生します。症例の約 1/3 に急性腰椎外傷の既往があります。ほとんどの患者は 20 歳から 40 歳です。臨床的特徴は、数週間または数か月の腰痛の後、片方の下肢に坐骨神経痛が現れることにあります。身体検査では、坐骨神経痛の一般的な症状に加えて、背筋の緊張、腰椎の動きの制限、脊柱側弯症、および患部の棘突起の圧痛も見られました。

腰椎変形性関節症による腰部坐骨神経痛

40 歳以上の人に多く見られ、亜急性から慢性の発症を呈し、ほとんどの人は長期にわたる腰痛、長時間座った後に立ち上がるのが困難、長時間立った後に座るのが困難などの病歴があります。臨床的には、片側または両側の坐骨神経痛や腰の症状として現れることがあります。

腰仙椎の先天異常は腰の坐骨神経痛を引き起こす

腰椎仙骨化、仙骨腰椎化、潜在性二分脊椎。後者は、坐骨神経痛に加えて、夜尿症の病歴を持つことが多い。身体検査では、足の変形や、肛門の後ろの小さな陥没や仙​​骨の正中線の小さな血管腫など、腰椎と仙骨の皮膚の異常がよく見られる。これにより、椎板が治癒していない領域が客観的かつ正確に示されることが多い。

仙腸関節炎により腰部に坐骨神経痛が生じる

一般的な原因としては、関節リウマチや結核性病変などがあります。関節包の浸出や破壊が起こると、L4-5神経幹が刺激され、一部の患者では坐骨神経痛の症状が現れる場合があります。