肺塞栓症の臨床症状は何ですか?

肺塞栓症の臨床症状は非常に複雑で、咳や発熱のほか、呼吸困難、胸痛、失神、喀血なども伴います。肺塞栓症は比較的頻度が高く、よく見られる病気です。この病気の一般的な臨床症状は、急性心肺疾患と肺梗塞です。これらの症状を理解することで、肺塞栓症を包括的に理解することができます。

肺塞栓症の臨床症状には、主に、①急性肺性心、②肺梗塞、③原因不明の呼吸困難、④慢性再発性肺血栓塞栓症の4つの症候群が含まれます。

肺塞栓症の主な症状は次のとおりです。

① 呼吸困難と息切れ（80%～90%）が最もよくみられる症状です。軽症では発作性の過換気と活動後の息切れがみられますが、重症では持続的な呼吸困難と浅く速い呼吸（1分間に40～50回に達することもあります）がみられます。

② 胸痛（胸膜炎性胸痛（40%～70%）を含む）は、呼吸や咳によって悪化する胸痛として現れ、小さな末梢肺血管塞栓症または肺梗塞を示唆します。または、狭心症様疼痛（4%～12%）は、胸骨の後ろの非対称な圧迫感として現れ、肩甲骨や首に放散することがあり、急性肺動脈拡張症および冠動脈虚血を引き起こす大血管塞栓症を示唆します。

③失神（11％～20％）は、心拍出量の急激な減少による脳虚血によって引き起こされ、大血管の急性塞栓症を示し、肺塞栓症の唯一または最初の症状である可能性があります。

④ 落ち着きのなさ、パニック、さらには死が迫っているという感覚（55％）。

⑤ 喀血（11％～30％）、通常は少量の喀血で、大量喀血は稀で、色は鮮やかな赤色で、数日後に暗赤色に変わり、肺梗塞を示します。

⑥ 咳（20%-37%）

⑦動悸（10％～18％）いわゆる「肺梗塞の三徴候」（呼吸困難、胸痛、喀血）は、臨床的には患者の 30% 未満に発生することに留意する必要があります。