鼓膜穿孔を効果的に治療する方法

臨床診療において鼓膜穿孔は非常に一般的であり、この状況は通常、外傷によって引き起こされます。鼓膜穿孔の治療については、重症度に応じて治療法が決定されます。一般的な治療法は薬物療法と手術ですが、薬物療法は再発しやすい傾向があります。

1. 薬物治療：一般的な薬物治療は、抗菌、排膿、腫れの軽減などにより穿孔の大きさを小さくすることを主な目的としますが、薬物治療のみで穿孔の治癒を達成することは難しく、再発しやすいです。

2. 従来の外科的治療では、耳の内側または後ろに切開を加え、自己組織を採取して鼓膜に移植する必要があります。この治療を受ける患者は、術後の出血が非常に起こりやすく、後遺症も起こりやすいです。

3. 外傷による穿孔で感染がない場合は、滅菌した乾いた綿球で外耳道を塞ぎ、抗生物質を使用して感染を予防します。局所的な点耳薬は必要ありません。

4. 中耳から膿が出る場合は、抗炎症治療を行う必要があります。急性期には、抗生物質の全身投与と、2.5%クロラムフェニコール点耳薬または0.3%オフロキサシン点耳薬による耳洗浄を行う必要があります。中耳から膿が出る場合は、抗炎症治療を行う必要があります。急性期には、抗生物質の経口投与と、2.5%クロラムフェニコール点耳薬または0.3%オフロキサシン点耳薬による耳洗浄を行う必要があります。

5. 真珠腫が形成された場合は、できるだけ早く外科的治療が必要です。

6. 鼓膜を修復する方法には、手術と焼灼術の 2 つがあります。

手術方法は、耳の内側または後ろに切開を加え、鼓膜の位置に自己組織を移植する方法です。この方法は、鼓膜の大きな穿孔や耳小骨の欠損、中断、または初期の真珠腫がある患者に適しています。

焼灼法では、穴の開いた鼓膜の縁に特殊な溶液を塗布して鼓膜の成長を刺激します。この方法は手術を必要とせず、シンプルで簡単で、外来診療で行うことができます。各セッションは 5 ～ 10 分間続き、基本的に痛みはありません。ただし、鼓膜が治癒するまで、7 ～ 10 日ごとにフォローアップの診察と再焼灼術を受ける必要があります。