大腸炎の検査方法と検査項目

大腸炎は一般的な病気であり、患者は腹痛や下痢などの症状を経験することがあります。大腸炎の検査は主に、検便、大腸内視鏡検査、血液検査などによって行われます。大腸炎は一般的に細菌感染によって引き起こされるため、抗炎症治療が主な焦点となります。

（１）血液検査の結果、軽症の場合、ヘモグロビン値はほぼ正常またはわずかに低下し、中等症および重症の場合、わずかに低下または中等度の低下、さらには著しく低下することが示されています。活動期には白血球数が増加することがあります。赤血球沈降速度の加速とC反応性タンパク質の増加は、活動期の兆候です。重症の場合、血清アルブミンが減少します。

（ii）糞便検査

通常の便検査では、肉眼で見ると粘液、膿、血液が、顕微鏡で見ると赤血球と膿細胞が、急性発作時にはマクロファージが見つかることがよくあります。便病因検査の目的は、感染性大腸炎を除外することです。これはこの病気の診断における重要なステップであり、繰り返し（少なくとも 3 回連続して）実施する必要があります。

3. 大腸内視鏡検査

この検査は、この病気の診断と鑑別診断の最も重要な手段の 1 つです。腸粘膜の変化を直接観察し、生検を行い、病変の範囲を判断するために、結腸全体と回腸末端を検査する必要があります。この疾患の病変は連続的かつ拡散しており、肛門の直腸から始まり、逆行的に上方に広がります。内視鏡検査で見られる重要な変化には、粘膜血管の質感のぼやけ、乱れ、消失、うっ血、浮腫、脆弱性、出血、膿性分泌物の付着などがあります。大腸内視鏡による粘膜生検組織検査では、びまん性の慢性炎症細胞浸潤、陰窩構造の乱れ、杯細胞の減少、パネート細胞化生が認められました。

（IV）X線バリウム注腸検査

大腸全検査が困難な場合には、補助的にバリウム注腸検査が行われます。バリウム注腸検査は、症状を悪化させたり中毒性巨大結腸症を引き起こしたりする可能性があるため、重度または劇症の場合には推奨されません。