褐色細胞腫の診断

褐色細胞腫の場合、当然のことながら、自分自身の診断に注意を払う必要があります。そうすることで、自分がこの病気にかかっているかどうかを適時に理解し、タイムリーな治療措置を講じることができます。鑑別診断では、他の病気との混同を避けるようにも注意する必要があります。たとえば、原発性高血圧や頭蓋内疾患には同様の症状があります。

1. 本態性高血圧

本態性高血圧の患者の中には、動悸、発汗、不安、心拍出量の増加などの形で現れる、交感神経系の興奮性が高い人もいます。しかし、患者の尿中カテコールアミンは正常でした。特に不安発作時には、カテコールアミン測定のための尿採取が褐色細胞腫の除外に役立ちます。

2. 頭蓋内疾患

頭蓋内疾患に高頭蓋内圧が伴うと、褐色細胞腫に似た激しい頭痛などの症状が現れることがあります。患者には、基礎疾患を裏付ける他の神経障害の兆候がみられることがよくあります。しかし、褐色細胞腫や脳出血などの合併症にも注意が必要です。

3. 神経精神疾患

不安発作は、特に過呼吸を伴う場合、褐色細胞腫の発作と簡単に混同される可能性があります。しかし、不安発作中の血圧は通常正常です。血圧も上昇している場合は、鑑別のために血中および尿中のカテコールアミンを測定する必要があります。

4. てんかん

てんかん発作も褐色細胞腫に似ていることがあり、血中カテコールアミンが増加することもありますが、尿中カテコールアミンは正常です。てんかん発作の前兆、異常な脳波、効果的な抗てんかん治療は、褐色細胞腫を除外するのに役立ちます。

5. 更年期障害

更年期移行期にある女性は、ほてり、発汗、イライラ、制御不能な気分変動など、エストロゲン欠乏症によって引き起こされるさまざまな症状を経験しますが、これらは褐色細胞腫の発症に似ています。月経歴を理解し、性ホルモンとカテコールアミンを測定すると、特定に役立ちます。

6. その他

甲状腺機能亢進症は、高血圧を伴う高代謝の症状を呈します。しかし、拡張期血圧は正常であり、カテコールアミンは上昇していません。冠状動脈疾患による狭心症発作や急性心筋梗塞は褐色細胞腫と区別する必要があります。通常、発作中の心電図の変化と心筋の血液供給を改善する効果的な治療に基づいて区別できます。最も重要なのは尿中カテコールアミンの測定です。