副腎グルココルチコイドとは

副腎グルココルチコイドについてあまり知らない人が多く、副腎グルココルチコイドが何であるかを知らない人がほとんどです。実際、副腎グルココルチコイドも、非常に幅広い効果を持つ副腎皮質ホルモンの一種です。このホルモンには、特定の抗炎症薬理効果があります。

1. 副腎グルココルチコイドは副腎皮質ホルモンの一種です。副腎皮質ホルモンは副腎皮質から分泌されるホルモンの総称で、ステロイド化合物に属します。グルココルチコイドの効果は広範囲かつ複雑であり、投与量によって異なります。生理学的条件下で分泌されるグルココルチコイドは主に物質の代謝プロセスに影響を及ぼしますが、生理学的用量を超えるグルココルチコイドには抗炎症、抗免疫、その他の薬理学的効果もあります。糖、脂肪、タンパク質の生合成と代謝を調節する働きがあり、抗炎症作用もあります。糖代謝を調節する働きが人類に初めて認識されたため、「グルココルチコイド」と呼ばれています。

2. 副腎皮質ホルモンは半世紀にわたって臨床診療で使用されてきました。わが国の調査によれば、関節リウマチ患者の50％～70％がホルモン剤を服用している、または現在も服用中であることが明らかになっています。数年、あるいは10年以上服用する人もたくさんいます。したがって、コルチコステロイドに対する理解をさらに深める必要があります。 まず第一に、ホルモンは「万能薬」とは言えません。

3. ホルモンの長期使用は関節リウマチにおける骨破壊に明らかな影響を与えないが、白内障と骨折の発生率を大幅に増加させることが臨床的に確認されています。結節性多発動脈炎およびウェゲナー肉芽腫症の場合、ホルモンは限られた役割しか果たせません。病気を本当にコントロールし、5年生存率を大幅に改善し、一部の患者で長期の寛解または治癒を達成するには、依然としてシクロホスファミドの追加が必要です。ループス腎炎の場合も同様です。細胞傷害性免疫抑制剤は病気をよりよくコントロールできるだけでなく、ホルモンの投与量を減らすのにも役立ちます。 ホルモンの有益な効果は投与量によって左右されますが、ホルモンを長期にわたって過剰に使用すると多くの副作用が生じます。つまり、ホルモンは利点と欠点の両方を持つ諸刃の剣なのです。